什么是硬膜外纤维化(Epidural Fibrosis)？

硬膜外纤维化是腰背部手术失败和背部手术综合征最常见的原因之一，症状包括中度到重度背痛，包括坐骨神经问题，由于没有明显的疝气或其他医疗原因。治愈这种疾病的有效治疗一直是难以捉摸的。治疗目标是降低疼痛程度。物理疗法几乎不能缓解由硬膜外纤维化。由硬膜外纤维化引起的疼痛是显著的，随着时间的推移，疼痛会逐渐恶化到丧失能力。这种疼痛是慢性的，通常对腰痛的治疗没有反应物理疗法和处方药几乎不能缓解病情。运动会加剧病情，导致患者减少日常活动。在某些情况下，患者会完全卧床不起硬膜外纤维化的症状可能包括中度到重度背痛。患者所需的手术类型为其发展硬膜外的风险设置了阶段纤维化。3-14%因椎间盘突出而接受手术的患者在术后仍会有背痛，这可能导致这种情况的诊断。只有1-2%的椎间盘切除术患者出现这种情况患有硬膜外纤维化的患者可能会因为最初的误诊而感到疼痛，硬膜外纤维化的有效治疗已经开发出来。如果不能完全缓解疼痛，治疗方案的目标是减轻疼痛。研究表明，使用抗氧化剂，特别是维生素E，可以取得一定的成功。麻醉性止痛药通常不能完全缓解疼痛；但是，它们有时有助于减轻疼痛的严重程度。在某些情况下，硬膜外纤维化患者会完全卧床不起背部手术病人术后疤痕组织的发展已被证明对硬膜外纤维化的发展是无关紧要的。许多病人在手术后沿着神经根形成疤痕组织，但没有发展成这种情况。一个例外是当疤痕组织在腰神经根和纤维病变。总的来说，90%的背部手术是成功的，其中10%是术后腰痛，病人可以享受术后6到12周的疼痛缓解，然后才开始出现问题。疼痛开始于腿部或背部的缓慢疼痛术后三个月持续疼痛表明可能存在纤维化，如果是这样的话，疼痛可能会加剧并变成慢性疼痛。在其他情况下，疼痛是由最初对背部损伤的误诊引起的。一种被称为蛛网膜下腔炎的疾病常被误认为是硬膜外纤维化，因此必须进行治疗有适当的诊断和治疗计划。目前还没有开发出长期有效的硬膜外纤维化治疗方法。