什么是案例管理(Case Management)？

病例管理是一种在健康、心理健康或社会福利系统中协调个人护理的方法。该术语可用于描述保险行业内护理和服务的协调，但也可以描述一种将医疗和精神健康患者与社区和卫生保健资源联系起来的方法。病例管理的目标是确保需要护理的个人得到护理，并确保保险、医疗和社会资源得到有效利用家庭保健护士经常充当患者的病例管理者。许多需要医疗保健服务，特别是精神卫生保健服务的个人，需要的援助超出了医疗和精神卫生保健系统所能提供的范围。然而，确保病人有地方住、有饭吃、有适当的照顾，对病人的福祉往往至关重要。没有这些支持，医疗保健的功效可能会受到损害，有时甚至到了无效的地步。病例管理为弱势患者提供了一个能将患者与社区资源和家庭联系起来的关键人物，希望能更好地了解患者的情况和需求。根据患者的情况，无论是医疗机构还是外部机构都可以为患者提供主要的病例管理服务一些病例管理人员专门为老年人工作。病例管理服务由通常受过医疗或社会工作领域培训的个人提供。许多医疗案例管理者是护士，尽管有些是社会工作者。在社会服务机构，病例管理者也可能是社会工作者，尽管有些人可能没有任何特定的心理健康证书。在一些国家，如美国，案例管理者可以通过专业的案例管理者协会获得认证。案例经理与参与社会福利计划的青少年合作在医疗保险和管理式医疗行业，病例管理者可以与有严重健康问题的个人合作，以确保他们变得合适，具有成本效益的护理。病例经理可以与服务提供商合作，确定适当的服务费率和费用，将客户转介给专家，并帮助客户对其护理做出决定。一些健康保险公司通常会向患有严重或慢性病的保单持有人任命病例经理雇主也可以使用病例管理人员的服务，他们可以帮助组织与有长期医疗需求的员工合作，支持员工照顾自己，并确保组织能够为员工的需求提供适当的住宿在医疗保险行业，病例经理可以与有严重健康问题的个人合作，以确保患者得到适当的护理病例管理服务通常由在医疗保健领域有经验的人提供。医疗病例管理工具可以帮助医生减少花费的时间在行政任务方面。社会案例工作者可能会试图为社区中被剥夺权利的人寻求帮助许多医疗病例管理者都是护士，负责确保需要护理的患者得到护理。