什么是反流性肾病(Reflux Nephropathy)？

反流性肾病（RN）是一种由于尿液长期倒流进入肾脏而导致肾脏受损的疾病。可出现单侧或双侧反流，疤痕或萎缩可累及一个或两个肾，导致慢性肾功能不全。它可能是先天性的，也可能是后天性的反流性肾病的危险因素包括个人或家族的尿液反流史、尿路异常和复发性尿路感染。这种情况的治疗因反流的严重程度和肾脏的损害而不同尿液分析常被用来帮助诊断肾病。这种情况是慢性肾盂肾炎疤痕的一种相对常见的形式，发生在幼儿由于先天性肾内反流和膀胱输尿管反流合并尿路感染，严重梗阻时，即使没有感染，膀胱输尿管反流偶尔也会引起反流性肾病，后天条件导致尿流梗阻，反流性肾病如不及时治疗，最终为膀胱结石、膀胱出口梗阻和神经源性膀胱，输尿管损伤或肿胀也可引起反流性肾病尿液中的血液可能是反流性肾病的症状有这种症状的人可能是无症状或有症状的。有症状的人有类似于慢性肾病或尿路感染的症状。慢性肾病的症状随严重程度的不同而变化，通常是非特异性的，但大多数患有此病的人都有高血压，尿路感染通常会出现尿痛、尿中带血、腰酸背痛、尿频、尿急、犹豫不决等症状，反复尿路感染的儿童应怀疑为反流性肾病肾脏超声检查可诊断为反流性肾病。需要进行多项检查来确认这种情况。这些检查包括血液和尿液检查以及影像学检查。血液和尿液检查包括血清尿素氮（BUN）、血清肌酐、肌酐清除率、尿液分析和尿液培养。可以通过肾脏超声、简单或延迟膀胱造影、放射性核素膀胱造影来证明反流，或排尿膀胱尿道造影术。抗生素可用于治疗尿液反流。治疗条件导致尿液反流可以防止反流性肾病轻度反流可以用药物治疗，医生会开抗生素预防感染和抗高血压药物，特别是血管紧张素转换酶和血管紧张素受体阻滞剂，通过控制血压来延缓肾损害。接受药物治疗的患者应定期进行监测，定期进行尿液培养和每年进行一次肾脏超声检查。严重反流和对药物治疗无反应的患者通过输尿管植入或重建修复进行手术治疗肾脏科医生经常治疗复发性肾结石患者。