什么是肾小管酸中毒(Renal Tubular Acidosis)？

肾小管酸中毒是一种以血液中异常高的酸性为特征的疾病。当肾脏无法从体内排出足够的酸并将其排出尿液时，会出现几种不同的症状，包括慢性疲劳、肌肉疼痛、心悸，如果不治疗，肾小管酸中毒会导致永久性肾损害，甚至可能导致肾功能衰竭。大多数肾小管酸中毒的病例可以通过药物和补充剂来纠正，这些药物和补充剂可以稳定血液中的酸水平肾小管酸中毒发生在肾脏无法从体内排出足够的酸并将其排出尿液时。肾小管酸中毒有几种不同的类型根据其影响的肾小管部位和引起的症状分类。最常见的类型称为远端酸中毒，指的是通常将酸分泌到尿液中的最后一段小管的问题。许多远端酸中毒的病例是遗传的，但这种疾病也可能发生在镰状细胞贫血、肝硬化或类风湿性关节炎或狼疮等自身免疫性疾病患者身上。酸失衡会降低血钾水平，导致心率不稳、肌无力，小孩子可能会患佝偻病，身高和体重也达不到正常水平通过检查血液和尿液样本来检查酸和钾的水平。肾小管近端的问题也可能导致肾小管酸中毒。近端酸中毒会导致血流量增加酸性，因为过多的碱性液体会从血液中过滤出来，并随尿液排出体外。与远端酸中毒一样，该病可能是遗传性的，也可能是由免疫系统缺陷引起的。一些接受癌症治疗的长期化疗的患者会出现近端酸中毒，这是一种并发症。症状通常包括疲劳，食欲改变，骨骼和肌肉疼痛。怀疑肾小管酸中毒的医生可以进行一系列诊断测试，以了解其严重程度、类型，血样和尿样都要经过彻底的筛选，以确定它们的酸和钾含量。如果怀疑肾脏有生理缺陷，可进行超声等影像学检查。远端和近端肾小管酸中毒的治疗方法是增加患者对碱性化学物质的摄入量。碳酸氢钠是小苏打中的活性成分，是最常用的补充。酸中毒患者可能需要每天喝小苏打溶液或服用碳酸氢钠药片，以防止症状恶化。如果血钾水平低到危险的程度，也可能需要补充钾定期锻炼和经常体检是必要的，有助于确保骨和肾脏问题在治疗后得到改善。肾结石的形成可能是肾小管酸中毒的症状。