什么是诊断性腹腔灌洗(Diagnostic Peritoneal Lavage)？

诊断性腹腔灌洗是一种临床操作，用于检查腹膜或腹腔内是否有血液。当病人出现腹部严重创伤的迹象时，通常在急诊室进行。外科医生在肚脐下切开一个小切口，插入导管从腹膜中抽出液体如果液体中含有血液，患者通常需要立即进行手术，以修复腹腔和肠道，防止危及生命的出血。诊断性腹腔灌洗通常在急诊室进行发生重大交通事故、高空坠落或碰撞导致钝器损伤的人员可能会造成内脏和肠道损伤，例如枪伤和刀伤，也会导致腹膜大出血。如果没有发现并立即止血，休克或猝死的风险急剧增加，医生依靠诊断性腹腔灌洗来快速、可靠地确定问题所在，从而做出适当的治疗决定外科团队进行诊断性腹腔灌洗，检查腹腔内是否有血液在开始诊断性腹腔灌洗之前，手术小组采取必要的步骤来稳定病人并提供局部麻醉剂。通常将一根Foley导管和一根胃管插入膀胱并排空胃。然后在肚脐下方做一个小的垂直切口，然后将导管移到腹膜内部注入干净的生理盐水。接下来，外科医生通常会拔出导管，缝合切口，来回摇晃病人，使盐水分布在整个腔体内。大约5分钟后，重新打开切口，外科医生取出液体。如果溶液中明显含有血液，应立即考虑手术。将透明液体送至实验室，以确定是否有少量血迹。当诊断性腹腔灌洗术中血液呈阳性时，应进行开放手术，以定位和修复出血部位在很多情况下，外科医生更喜欢使用超声波和计算机断层扫描而不是诊断性腹腔灌洗检查腹腔内损伤。影像学检查是完全无创的，它们通常是非常准确的。然而，在某些情况下，进行影像学检查是不安全或不实用的。如果成像技术不可用或患者由于多处受伤而处于不稳定状态，则可使用诊断性腹腔灌洗。如有可能，灌洗技术和超声波通常都用于放置更多对诊断有信心在诊断性腹膜灌洗过程中，将少量生理盐水注入腹膜。