根据国际标准化比率(INR)血液测试,华法林剂量受个体反应的影响最大。使用这种抗凝血药物治疗的目的是获得特定情况下理想范围内的测试结果。由于其反应性,没有一刀切的剂量可以推荐,医生应该始终通过评估INR结果来确定正确的剂量。许多其他因素会影响每个人的华法林剂量,包括饮食、额外的药物和疾病,这些可能会导致偶尔需要改变剂量
众所周知,华法林可以与许多其他药物相互作用,包括一些常见于老年人的药物通过确定INR的理想范围,患者的情况在确定华法林剂量方面起着重要作用。该测试可以理解为血液凝结所需的大致时间长度(以秒为单位),说明了红细胞的一些附加特征。对于心肌梗死或心脏病发作,相对较高的华法林含量如果不使用阿斯匹林,则需要使用该药物。该范围通常为3.0-4.0,建议治疗长达4年。有时华法林和阿司匹林联合治疗心肌梗死,将理想的INR范围降低到2.0-3.0
如果不开阿司匹林,心脏病发作需要相对较高的华法林水平对于许多其他医疗条件,目标INR结果也为2.0-3.0。某些栓塞、深静脉血栓形成和心房颤动的情况就是如此。人工瓣膜或某些先天性心脏缺陷的建议范围为2.0-3.0,有时,患者需要手术时,需要偏离INR范围,手术前可降低或暂时停用华法林的剂量,以减少过度出血的风险
某些先天性心脏病可能会影响华法林的适当剂量。除了住院期间,华法林通常是口服的,其强度在1-10之间毫克(mg)。患者通常开始服用非常低的剂量,逐渐增加,直到达到所需的INR范围。通常无法猜测治疗性INR读数对应的毫克强度。两个性别、大小和年龄相同的人,具有相同的医疗条件,不同的剂量可能不同。
血液稀释药物如华法林可能会导致鼻血过多这种变异性是由于药物的反应性INR的读数随着摄入高维生素K的食物而下降。在大量饮酒的人中,INR读数会上升。即使是支气管炎或其他感染也会影响华法林的作用。此外,几乎所有的药物都会降低或提高药物的疗效,这将影响INR并可能改变华法林的剂量。华法林的治疗并不简单,因为需要进行血液检测。如果患者告诉医生任何新的药物,他们可能会在期望的范围内取得更好的成功,报告最近的疾病,并保持维生素K食物的摄入量在一个均衡的水平。有了这种警惕性,华法林的剂量变化可能会减少,华法林可能与阿司匹林联合用于治疗心肌梗死。




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