什么是选择性背根切断术(Selective Dorsal Rhizotomy)？

选择性背根切断术（SDR）是一种用于治疗脑瘫的外科手术，脑瘫是一种发育迟缓、神经功能受到影响、患者运动困难或不自主的疾病。该手术包括切断特定的神经以减少痉挛，或异常的肌肉紧绷。这通常是在3到10岁的幼儿身上进行的，但是一些老年患者也可能从中受益。选择性背根切断术不能治愈脑瘫，只能部分缓解症状，然而，这可能足以改善这些患者的生活质量。选择性背根切断术用于治疗脑瘫在选择性背根切断术中切断特定的感觉神经实际上可以改善粗大的运动功能，因为脑瘫儿童的大脑不能有效地控制这些神经，导致肌肉过度收缩。许多接受选择性背根切断术的儿童可以成功地完成如厕训练，并且能够一次坐更长时间，姿势也得到改善。他们经常改善他们的语言能力，认知功能增强，孩子也可能变得不那么易怒。精细运动技能，例如手眼协调性，这种手术并没有改善。选择性背根切断术最常见于3至10岁的儿童有些儿童可能比其他儿童更适合选择性脊神经根切断术。那些患有两种特殊类型脑瘫（痉挛性双瘫和严重痉挛性四肢瘫）之一的儿童是SDR的理想人选。前一组通常能够独立进行一些前向运动，这类儿童的活动能力极为有限，手术通常可以减轻日常护理，提供更好的肌肉控制，选择性背根切断术的候选人将接受儿科神经外科医生、物理治疗师和其他专家的筛选。选择性背根切断术神经根切断术是在全麻下进行的。手术准备通常是广泛的。孩子的运动和能力将由理疗师评估，他们将制定术后治疗方案计划。患者还将接受全身体检，以确保麻醉不会产生不良反应。父母或看护者与孩子讨论手术方法很有帮助。当孩子对手术目标有基本了解时，他可能更愿意与物理治疗师和其他医疗保健专业人士充分合作脑瘫患儿容易摔倒，在全身麻醉下昏迷后，外科医生将沿着背部下段切开，然后检查每根感觉神经的每一个微小的"根"是否有异常，对出现异常反应的部分进行切割。整个过程大约需要4个小时，之后通常在加护病房24小时，儿童可在医院过夜约5天，并在出院前开始物理和作业治疗。理疗可用于治疗与脑瘫相关的僵硬肌肉。