什么是动脉导管(Ductus Arteriosus)？

动脉导管是胎儿心脏中有助于改善胎儿血液循环的结构。它是主动脉和肺动脉之间的一条通道，使血液在这两条动脉之间混合，这意味着血液流动更容易。通常这种交流在出生后的头几天就关闭了，但如果没有，这种情况称为动脉导管未闭（PDA），动脉导管未闭仍可能不经治疗或需要医疗或手术干预。动脉导管可以通过听诊器仔细聆听来检测。胎儿的氧气通过脐带获得，而不是通过在肺部交换气体。当人们呼吸时，流向肺部的大部分血液不是在胎儿身上发生的，因为循环系统绕过了这个过程。动脉导管和静脉导管都是两个心房中的一个小孔，通过将血液分流到心脏的左侧来减少流向肺部的血液量。由于每个血细胞的含氧特性较高，且对母体供氧的依赖性，氧合血和未氧血的混合在胎儿循环中并不重要。动脉导管闭合衰竭最常见于早产儿。当新生儿呼吸时，循环模式会发生显著变化。突然，肺受累，心脏有新的需求。左心室泵血和快速血流的增加使血液混合不受欢迎。血液从动脉导管分流到心脏右侧，会压垮心脏右侧，使肺部压力升高在大多数情况下，呼吸的动作开始关闭动脉导管；随着循环模式的改变，这种交流通常在子宫外出生的第三天关闭。动脉导管是胎儿心脏中连接主动脉和肺动脉的结构。在某些情况下，动脉导管关闭这种情况，可以通过微弱的心脏杂音检测出来，只需要观察就可以了，持续的动脉导管未闭可能会造成肺高压或身体氧合不良等问题。闭合失败在早产儿中最为常见，他们被认为有30%的动脉导管未闭。在这些情况下，或者在年龄较大的儿童或患有动脉导管未闭的成年人中，医生可能会使用药物，导管介入，如弹簧圈装置，或者他们可以进行外科干预以进行必要的闭合。呼吸困难常伴随动脉导管未闭，在生命的最初几天里，阻止动脉导管的闭合可能是至关重要的。当有其他严重的缺陷改变心脏功能时，前列腺素可以帮助这种交流持续几天。一些手术，如Blalock-Taussig分流术，复制动脉导管的功能，直到孩子稍大些，并且可以对他们的心脏进行额外的修复，从而更适当地恢复正常的循环。虽然PDA是最常见的心脏缺陷之一，这仍然是比较少见的，幸运的是可以用听诊器仔细听，即使动脉导管几个月不闭合，这也不值得担心体重增加或生长不良、疲劳、四肢发青或呼吸困难，都是需要更多医疗干预的迹象。如果儿童有这种情况，而且身体健康，通常没有干预的迹象。如果家长对推荐的课程感到不确定，建议咨询儿科心脏病专家。PDA可能需要手术治疗。