什么因素会影响足够的卡铂剂量(What Factors Affect a Sufficient Carboplatin Dose)？

卡铂是一类被称为烷基化剂的药物，主要用于癌症治疗，尤其是卵巢癌，最终导致这些细胞以比病人体内健康细胞更快的速度死亡。一些药物可能与卡铂相互作用，如果不能完全从患者的治疗方案中移除，则有必要调整其剂量。其他可能影响卡铂剂量的因素包括患者的肾功能水平、对先前治疗的反应，以及要治疗的癌症的形式。为了确定正确的卡铂剂量，可能需要血样来测定血小板计数。作为卵巢癌的单一治疗方法，成人卡铂的标准剂量为360毫克/平方米卡铂，每四周静脉注射一次。不重复一般在血小板计数超过100000，中性粒细胞计数超过2000后才给予。当卡铂与环磷酰胺同时使用时，标准剂量减少到300毫克/平方米，持续四周六个周期。一些医生转而采用一种被称为卡尔弗特公式的算法来确定卡铂的剂量。在为过去接受过卡铂治疗的患者确定合适的卡铂剂量时，治疗前必须对患者的血小板计数和工作状态进行测量。血小板计数大于100000，中性粒细胞计数大于2000的患者，卡铂的剂量可增加125%，而血小板计数小于50的患者，000或小于500的中性粒细胞计数应接受标准剂量的75%血小板计数在50000到100000之间，中性粒细胞计数在500到2之间的患者，000不需要调整卡铂的剂量。显示严重骨髓抑制的患者在某些情况下接受的剂量低至典型剂量的50%至60%。当药物用作蒙脱石治疗剂或与环磷酰胺联合使用时，这些对卡铂的调整作用相同对于肾功能减退的患者，可能需要对卡铂的剂量进行额外调整，因为肾功能的降低可能会导致血清中药物水平的特异性升高。这些患者患严重白细胞减少症、血小板减少症和中性粒细胞减少症的风险明显高于其他患者其他病人，即使对卡铂的剂量进行了以下修改。肌酐清除率为41至59毫升/分钟的患者在治疗的第一天应接受250毫克/平方米的治疗。那些肌酐清除率为16至40毫升/分钟的患者应在第一天接受200毫克/平方米的治疗。这些剂量建议必须根据患者的情况进行调整后续治疗中的耐受性和骨髓抑制水平。