儿童癫痫持续状态的治疗涉及哪些方面(Involved in the Management of Status Epilepticus in Children)？
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张子豪
2025-10-06 06:35
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癫痫持续状态是一种不间断的抽搐事件或一系列在两次发作之间没有恢复的抽搐。在5岁以下的儿童中，与成人一样，癫痫持续状态在医疗环境中具有相同的安全和稳定的总体目标。然而，婴儿和儿童，更容易抽搐，这些事件可能是自发发生的，或是在确诊为癫痫发作障碍之前发生的。儿童和婴儿癫痫持续状态通常是一个令人恐惧的事件，特别容易引起焦虑，并常常导致父母或看护者的判断失误。这种情况是医疗紧急情况，需要医护人员和其他紧急响应人员的立即技能和护理，以便将儿童或婴儿运送到当地急诊科或医疗中心，同时确保有足够的气道，并尝试获得静脉注射（IV）线。
脑电图测试可用于记录大脑活动和帮助制定癫痫持续状态的治疗计划。确保充足的气道和防止缺氧（组织和大脑中的低氧水平）是治疗儿童癫痫持续状态的首要目标。抽搐可能会中断大脑对呼吸的控制，从而导致呼吸暂停，或呼吸衰竭。持续的肌肉紧张需要比静止状态下更多的氧气，同时减少骨骼肌的血流量。婴儿和儿童通过氧气套管给氧以防止缺氧，氧气面罩或呼吸管的插入物，用于辅助通气。在病人第一次评估和送往医院的过程中，用脉搏血氧仪测量血液中的氧气量癫痫持续状态的儿童可能需要额外的氧气。治疗儿童癫痫持续状态的第二个主要目标是中断癫痫活动。这最好是通过静脉注射（IV）苯二氮卓，剂量根据儿童体重而定在癫痫发作使静脉专利部位难以建立的情况下，直肠栓剂可以立即提供一剂苯二氮卓类药物的抗癫痫作用，仍然是静脉注射药物以获得更快的全身效应的主要目标。实验室检查所需的任何液体和血液检查也可从该地点进行或撤销。
癫痫持续发作的儿童可接受定期检查，以确保不会对大脑造成持久性损害确定抽搐的原因是治疗儿童癫痫持续状态的另一个重要方面。代谢紊乱、电解质失衡和血糖水平超出正常水平，都可能在儿童癫痫持续状态影响成人之前就引起癫痫持续状态。抗惊厥药也会以脑电图（EEG）显示癫痫发作已解除。最后，在儿科重症监护室（PICU）的治疗将针对确定癫痫发作的原因。
一种神经反馈设备，脑电图（EEG）机器测量大脑中的电脉冲活动，可以帮助诊断癫痫等疾病。
脑电图测试可用于记录大脑活动和帮助制定癫痫持续状态的治疗计划。确保充足的气道和防止缺氧（组织和大脑中的低氧水平）是治疗儿童癫痫持续状态的首要目标。抽搐可能会中断大脑对呼吸的控制，从而导致呼吸暂停，或呼吸衰竭。持续的肌肉紧张需要比静止状态下更多的氧气，同时减少骨骼肌的血流量。婴儿和儿童通过氧气套管给氧以防止缺氧，氧气面罩或呼吸管的插入物，用于辅助通气。在病人第一次评估和送往医院的过程中，用脉搏血氧仪测量血液中的氧气量癫痫持续状态的儿童可能需要额外的氧气。治疗儿童癫痫持续状态的第二个主要目标是中断癫痫活动。这最好是通过静脉注射（IV）苯二氮卓，剂量根据儿童体重而定在癫痫发作使静脉专利部位难以建立的情况下，直肠栓剂可以立即提供一剂苯二氮卓类药物的抗癫痫作用，仍然是静脉注射药物以获得更快的全身效应的主要目标。实验室检查所需的任何液体和血液检查也可从该地点进行或撤销。癫痫持续发作的儿童可接受定期检查，以确保不会对大脑造成持久性损害确定抽搐的原因是治疗儿童癫痫持续状态的另一个重要方面。代谢紊乱、电解质失衡和血糖水平超出正常水平，都可能在儿童癫痫持续状态影响成人之前就引起癫痫持续状态。抗惊厥药也会以脑电图（EEG）显示癫痫发作已解除。最后，在儿科重症监护室（PICU）的治疗将针对确定癫痫发作的原因。一种神经反馈设备，脑电图（EEG）机器测量大脑中的电脉冲活动，可以帮助诊断癫痫等疾病。 来源：百闻（微信/QQ号：9397569），转载请保留出处和链接！
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