两起乡村医生集体请辞事件，及其背后 140 万「村医」群体的隐忧

无处找寻的庄严

 

今朝，来自卫生部分的数据显示，中国村落大夫群体有百万之众。

 

如前所述，2004 年村医执业轨制奉行后，村医理论上需持有村医资格证和村医执业证。由此，卫生部分统计到，今朝中国村医人数为 90.7 万人，而办事于此的村医步队总数则达 140 万人。

 

比拟一般大夫标配的执业资格证，村落大夫的持证轨制是零丁设立，这是继曩昔完全不需要任何持证或行医资格的光脚大夫轨制后的新测验考试。

 

刚巧，当毛泽东指示培育光脚大夫为农人办事的 1965 年，全国卫生手艺人员也正好是 140 万人。

 

1968 年，毛泽东批示《人平易近日报》相关文章道，「光脚大夫就是好」。自此，以光脚大夫为旗号的农村合作医疗活动鼓起。

 

好比万国集团及华章出书掌门的孙立哲、清华大学的退休汗青系传授秦晖，都自述过昔时光脚大夫的履历。

 

此中，孙立哲下乡延安插队时结识史铁生，二人自种草药，置办器械，甚至盗取尸体剖解练习。窑洞中，孙立哲创下 3000 例手术无一掉手的「古迹」，文革后考取了海说神聊京第二医学院。

图片来历：记载片《光脚大夫》

 

然而，村落大夫的荣光，此一时彼一时。

 

1977 年末，全国光脚大夫数目一度跨越 150 余万。

 

1985 年，光脚大夫退出汗青舞台，改名为「村落大夫」。

 

2004 年，村医执业轨制成立，而陪伴于此的，则是不竭繁重的使命和慢慢缩水的待遇。

 

本职工作外，村医所承担的国度根基公卫办事达 14 项，细化到诸如成立居平易近健康档案，儿童预防接种，老年人健康、精力障碍患者办理等。

 

国务院曾下发文件，要求对村落大夫授与包罗根基公卫办事、一般诊疗费收入、根基药物在内的 3 项津贴，并划定“各级财务要实时下拨村落大夫步队扶植相关经费”，不外这些在处所上并未都可以或许落实。

 

而根基药物名录及「零差价」，则是村医最为烦忧的医改政策。

 

梳理积年两会提案可知，根基药物零差价轨制对村医的深远影响，一在于待遇递减（收入从赚取药品差价，改变到常延迟发放的公共卫生办事经费、一般诊疗费和根基药物津贴）。

 

二在于根基药物目次相对单一且部门高于市场价，村医无奈私采，甚至逼上梁山「套保」。

 

此外，诸如依兰县等地实施新农归并轨城乡医保后，报销比例和程序随即转变，村医又无法实时领会，在垫付医保金钱后，难实时到账。

 

宿世界卫生组织此前曾在简报里评价：在曩昔的几十年里，中国的村落大夫极大地改善了中国农村卫生保健的可及性。

 

现在，两地村医集体请辞事务均暂告段落，而官媒呼吁的「村医有庄严，全平易近健康有底气」，此时在两地村医心中，或意义更明。

 

作者：左异

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