什么是诊断相关组(Diagnosis-Related Group)？

诊断相关组（DRG）是根据目前的诊断、治疗以及年龄和预期出院日期的个人资料，预期有类似需求的患者的分组。在医院和临床环境中，有许多不同的系统用于对诊断相关组进行分类，并使用这些系统用于平衡医院的病例数和确定医院有资格从政府保险公司和私人保险公司获得何种补偿等活动。它们还可用于跟踪患者结果和医院病例数具有相似基础条件和手术史的人可能会使用相似级别的资源，包括成像设备。一个常见的分类系统是Medicare使用的分类系统在美国，有500多个与诊断相关的小组，每个小组都是根据病人住院的原因和进行了什么样的手术，并进一步考虑了年龄和并发症。例如，"17岁以上患者开颅手术"是一个与诊断相关的群体。该群体中的人应该使用相似水平的医院资源。分类系统是美国医疗保险所采用的分类系统，美国有500多个与诊断相关的群体对于医院来说，平衡病例数量对于确保他们拥有提供适当病例所需的人员、设备和设施是很重要的。利用诊断相关的分组系统，医院可以监控他们的病人，看看他们有哪些可用的资源。虽然每个病人都是不同的，有相似的潜在条件和手术史的人倾向于使用相似的资源，从人员到成像设备。一些保险供应商使用绩效工资制度，并跟踪设施使用的进度诊断相关的集团系统，用于确定一个机构应获得多少补偿。这样的标准化系统的一个优点是消除了伪造或夸大的记录；如果一个组中的每个人都要消耗相同数量的资源，则可以为组中的每个成员提供一个基本的支付，以覆盖这些目标和治疗系统中的巨大费用是如何认识到的并发症和合并症的可能性。当病人出现严重的并发症需要更多的医疗干预时，病人可能会因为病情或病例的变化而在诊断相关的小组之间流动。病人的诊断相关分组是一个内部记录的事件，病人通常没有告诉他们属于哪个诊断相关组。