“我到底该不该做防癌体检？”这是权威解读

《子琳为您读健康》第206期

撰文/资深医疗媒体人 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）

受访专家：中国医学科学院肿瘤医院 防癌体检中心主任 李槐/中国医学科学院肿瘤医院 防癌体检中心副主任 张凯/北京健康管理协会会长 杜兵

真相一：防癌体检不能筛查出所有癌症

您知道吗？肿瘤并不是咱们想的那么简单，光类型就有上百种呢。而防癌体检并不能将这几百种类型的肿瘤都筛查出来，只是针对六大类肿瘤有有效的筛查手段，依次是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌。

看到这您肯定会问，既然防癌体检只能查出六类肿瘤，那我们做防癌体检还有什么用呢？其实在咱们国家，就属这六大类肿瘤最高发，无论是发病率还是死亡率，它们共占咱们国家所有类型肿瘤的80%。所以把这六大类肿瘤的筛查工作做好，就能大大降低肿瘤的死亡率，对肿瘤的早发现起到关键性的作用。

真相二：防癌体检不是人人都能做

前段时间在微信朋友圈里有个帖子疯传：《不建议健康人做防癌体检》。那么这个说法科学吗？专家告诉我们，防癌体检是给肿瘤高危人群准备的，毕竟有些是微创检查，而且过度紧张也容易给人造成心理负担。那么这高危人群是如何界定的？我如何知道自己是不是肿瘤的高危人群呢？

1、看看自己多大年纪

衡量高危人群的一个标准就是年龄，如果您的年龄大于50岁，那么就可以进入防癌体检的范畴了。但乳腺癌相对比较特殊，因为乳腺癌的发病有年轻化趋势，尤其在中国，40岁就算是乳腺癌的高危人群了。

2、看看自己是哪一类肿瘤的高危人群

每种肿瘤有自己的特点，比如肝癌，咱们国家有一大类人群是乙肝病毒携带者，而乙肝病毒是导致肝癌的一个重要原因，因此乙肝病毒携带者需要定期做防癌体检。

防癌体检当中的超声+血液甲胎蛋白检测，就可以比较准确的发现肝癌的端倪。甲胎蛋白的升高，通常是预示着肝癌的发生。再就是肺癌，长期吸烟和被动吸烟是一个重要的高危因素。胸部的低剂量CT是常用的肺癌筛查办法。

如果您有不良的饮食习惯，常常饥一顿饱一顿不按时吃饭、喜欢吃烧烤类食物、有胃癌家族史、以及长期左上腹疼痛，这都属于胃癌的高危人群，胃镜可以准确的筛查出胃里是不是长了肿瘤。

食管癌是一种地域性疾病，河北、河南、山西、福建、新疆、江苏、甘肃和安徽，都是高发地区。这些地区喜欢吃烫食、粗食的人，就应该定期做防癌体检查一查。

对于乳腺癌来说，不生育、生育不哺乳，以及有乳腺癌家族史的人群，都属于高危人群，钼靶+超声就能准确的发现问题。

50岁以上喜好饮酒、吃肉的男性，有乳腺癌家族史，这是结直肠癌的高危人群。结肠镜是一个准确的筛查方式。

真相三：不同类型的肿瘤，隔多久筛查一次也有讲究

常常有人问：“为啥我做了防癌体检，还是得了肿瘤？”有一个很重要的原因，就是筛查间隔出了问题。很多人都只关注我该不该查，具体查哪项。很少有人知道，不同类型的肿瘤，筛查的间隔期也是不一样的。

比如结直肠癌，如果通过结肠镜发现没问题，那么接下来就可以等个5-10年再查。但对乙肝患者来讲，他们做肝癌的筛查就不能间隔的时间太长，间隔6-8个月就得再查。

因为肝癌长得很快，但是如果能在早期被发现，治疗效果是非常好的。所以肝癌并不可怕，可怕的是我们没有更早的去发现。专家告诉我们，小于3公分的肝癌被称为“小肝癌”，它的治愈率在90%-95%。

作者介绍

子琳，资深医疗媒体人，医学科普专栏作家。原北京电视台健康节目导演，深耕健康传播领域近10年。2015年10月创办医学科普专栏《子琳为您读健康》，访京城三甲医院名医上百位，写最权威医学科普及名医故事。擅长将晦涩难懂的医学知识，转化成通俗易懂的语言传递给大众。