什么是Boerhave综合征(Boerhaave Syndrome)？

Boerhave综合征是食道壁破裂或撕裂。虽然有许多因素可导致食道撕裂，但诊断为Boerhave综合征的眼泪通常归因于反复用力呕吐。眼泪通常出现在食管下三分之一的左侧，引起更多呕吐、胸痛，皮下气肿，这些症状统称为Mackler三联征。如果不能正确治疗与Boerhave综合征相关的眼泪，可能会导致死亡。有过度饮酒更容易出现Boerhave综合征和其他食道撕裂，首先记录了十八世纪的情况。博尔哈夫斯的工作基础包括研究各种病变和患者症状之间的关系。1724，Boerhaaver写了一个荷兰海军上将和男爵的名字，Jan von Wassenaer在几个小时的宴会之后，反复剧烈呕吐。呕吐引起的食道损伤最终导致了von Wassenaer~的过早死亡。在boerhave~时期，所有的综合征病例都被认为是致命的，直到现代外科干预措施被设计出来强烈呕吐可导致Boerhave综合征即使采用外科手术治疗，估计约有30%的Boerhaven病例会导致死亡。大多数与食管破裂相关的发病率都是由于晚期诊断的结果。早期治疗病变对患者的生存至关重要。没有及时的手术干预，很少有患者能存活下来修复损伤。并不是所有的病人都有典型的三联征，使诊断困难。此外，晚期症状，如败血症和休克，使诊断更具挑战性。专家估计，如果治疗破裂后超过12-24小时，患者的死亡风险增加50%。破裂后等待48小时开始治疗通常会导致90%以上的死亡率。根据研究，男性更有可能与女性相比，Boerhave综合征导致食管破裂。男性患者与女性患者的比例平均为2:1。有过度饮酒史的患者也比不经常饮酒的患者更容易发生食管破裂。研究估计，多达40%的Boerhave综合征患者嗜酒成性，酗酒者不太可能及时发现症状，寻求挽救生命的治疗。与Boerhaven综合征相似，Mallory-Weiss综合征也以食管组织撕裂为特征。与Boerhaven不同，马洛里·韦斯发生在食管和胃的交界处，在粘膜中其他与波尔哈文综合征的相似之处还包括马洛里·韦斯和酗酒之间的密切联系。马洛里·韦斯也与饮食失调有关。如果没有适当的护理或手术治疗，波尔哈文会导致死亡，但马洛里·韦斯很少是致命的。