什么是慢性透析(Chronic Dialysis)？

当肾脏因损伤或疾病而衰竭时，会导致危险的物质在血液中积聚。透析是一种程序，它执行正常、健康肾脏的一些功能，包括排出液体、电解质和细胞代谢的副产品。透析还可以帮助控制血压和维持酸碱血液平衡。当需要长时间透析时，称为慢性透析。透析程序执行正常、健康肾脏的一些功能慢性肾功能衰竭导致终末期肾病（ESRD）是慢性透析的主要指征。在美国，ESRD通常是由于长期糖尿病或高血压所致，ESRD是致命的。美国和全世界每年有几十万患者接受慢性透析。当肾脏因疾病或损伤而衰竭时，慢性透析是维持病人生命所必需的。对终末期肾病的透析时间因人而异，病人失去了85%到90%的正常肾功能，并出现了血沉的症状在许多情况下，当其他医疗干预措施无法充分控制液体过载或血液中的高钾水平时，透析就变得必要了。透析机自20世纪60年代以来，透析一直是ESRD的常规治疗方法。病人的血液缓慢地通过一个半透膜过滤并去除液体、电解质和废物，不需要的电解质和废物在血液中的浓度比透析液中的浓度高，通过简单的扩散从高浓度转移到低浓度。透析液被称为透析液，由医生为每个病人开处方慢性透析有两种主要类型：血液透析和腹膜透析。血液透析可以在医院、透析诊所或家中进行。在美国，通常的血液透析治疗计划是3-5小时，每周三次。在一些病人中，更频繁的血液透析，一周最多五到六次，可以更好地控制ESRD的并发症。在血液透析过程中，病人的血液通过一种叫做透析器的薄膜流动，然后回到病人身上。在任何给定的时间，透析机里的血液实际上少于一杯。对于用这种方法进行的慢性透析，医护人员必须能够方便地获取病人的血液通常是动静脉瘘，外科医师将前臂皮肤下的动脉和静脉连接起来，形成更大的血管。对于需要长期透析的病人来说，连续性不卧床腹膜透析（CAPD）是另一种选择。病人滴入透析液通过一根植入的导管进入他或她的腹腔，让液体停留数小时，然后排出透析液。含有许多小血管的腹膜膜起到透析过滤器的作用。CAPD透析液含有大量葡萄糖，产生浓度梯度，将多余的水分排出体外一天必须做四到五次。它的优点是可以在家里、工作中或旅行时进行。尽管如此，它需要一个非常积极的病人来跟上所有的日常交换。一个相关的程序，称为连续循环腹膜透析，也可以在家里进行。这种类型的透析确实需要一台机器，在晚上进行10到12个小时的频繁交换在透析过程中，患者可能会出现低血压、肌肉痉挛和瘙痒。随着时间的推移，动静脉瘘有感染的风险，这可能需要住院治疗。透析数年或更长时间的患者有发展为淀粉样变的风险。这是一种由关节和肌腱中的蛋白质沉积引起的疾病。患者接受任何类型的慢性透析有几个要求他们必须愿意遵守严格的治疗计划，以防止液体和不需要的电解质的积聚。此外，他们必须限制或监测液体的摄入量，并遵循限制蛋白质、钠、钾和磷酸盐的特殊饮食。大多数透析患者还服用多种药物，如磷酸盐粘合剂，促红细胞生成素和钙/维生素D。除非终末期肾病患者能够接受肾移植，否则必须终生进行慢性透析。这似乎是一个繁琐的过程，尽管有严格的时间表和限制。尽管如此，慢性透析仍能使终末期肾病患者存活多年。血液透析机。