什么是他克莫司(Tacrolimus)？

他克莫司（Tacrolimus，简称fujimycin）是一种免疫抑制药物，主要在器官移植后处方，以降低移植排斥的风险。它是从日本一个含有筑波链霉菌的土壤样本中分离出来的，它的名字来源于"筑波大环内酯免疫抑制剂"。最初得到食品和药品的批准药物管理局（FDA）1994年，该药物已用于接受肝脏、心脏、胰腺、肾脏、肺、小肠、角膜、皮肤、骨髓、气管和四肢移植的患者。该药物通过抑制人体产生白细胞介素-2发挥作用，一种与急性排斥反应和炎症有关的化学介质。医生也开这种药来治疗溃疡性结肠炎、自身免疫性皮肤病的炎症，服用他克莫司的人可能不得不避免吃葡萄柚或水果制品一般来说，他克莫司具有类似于移植后常用药物环孢素的免疫抑制特性，但在同等剂量的药物下，这种药物能产生更有效的效果。根据一项临床研究，与环孢素相比，使用这种药物的免疫抑制产生了较低的移植排斥率，分别为30.7%和46.4%。在肝移植患者中，他克莫司的治疗效果要好于使用他克莫司环孢霉素在移植后的第一年。他克莫司通常与其他药物一起在移植后的鸡尾酒中使用。每日输注的初始剂量为每公斤体重0.15毫克到0.20毫克他克莫司可用于治疗白癜风。在软膏形式下，他克莫司可用于治疗湿疹。其作用方式和效力与类固醇相似。这种药物的优点是超过类固醇的是它不会引起皮肤萎缩，因此，它可以持续使用在面部和眼睑较薄的皮肤区域。软膏也被用于治疗节段性白癜风，尤其是面部使用这种药物的主要副作用可能很严重，包括头痛、心脏损害、视力模糊、肝肾问题、癫痫发作和糖尿病，真菌和病毒感染更难控制。静脉注射和口服都会产生副作用，可能需要减少使用剂量。血糖水平升高可能需要服用胰岛素。在服用他克莫司的患者中，报告一种以上副作用的比例约为99.8%。在接受免疫抑制剂以防止移植排斥反应的患者中，恶性肿瘤是已知的可能性。怀孕或哺乳期的母亲和婴儿不应服用他克莫司。该药的其他禁忌症包括严重的肝脏或肾脏疾病、活动性感染、癌症，以及急性心脏病。由于这种药物的感光作用，患者在阳光下必须小心葡萄柚汁也能增加药物作用。他克莫司是角膜移植患者常用的处方。