类风湿性关节炎的病理生理学是什么(Pathophysiology of Rheumatoid Arthritis)？

研究人员还没有完全揭示类风湿性关节炎（RA）的确切病理生理学，但许多发现正在扩大这种免疫系统疾病的有益治疗范围，这种疾病在美国折磨着近200万人。类风湿性关节炎是一组称为自身免疫性疾病的疾病之一，人体免疫细胞错误地攻击人体自身的组织或器官。在类风湿关节炎的情况下，这种攻击发生在身体的关节处，产生炎症、疼痛和运动障碍。一种称为类风湿因子的抗体会使免疫系统误将人体健康的关节组织识别为外来组织，尽管类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚，但显然与几个因素有关，包括性别、感染、遗传、吸烟，类风湿性关节炎导致关节慢性炎症女性患类风湿性关节炎的几率是男性的三倍，尤其是在产后的第一年。女性通常在生命的第三到第五十年出现第一个症状。科学家假设，女性性激素会促进炎症，在类风湿性关节炎的病理生理学中起作用。女性类风湿关节炎发病率的增加反映了其他自身免疫性疾病的模式遗传和家族史是发展关节炎的危险因素之一。科学家还认为感染可能是类风湿性关节炎病理生理学的触发事件对感染的反应，人体产生蛋白质，称为抗体，攻击外来颗粒。如果抗体对细菌没有足够的特异性，它们可能会附着在与细菌相似的正常人体细胞上，使这些细胞失活，并标记它们以供免疫细胞清除。许多医生怀疑细小病毒、风疹、疱疹和支原体是可能诱发类风湿性关节炎的因素。然而，研究还不能确定引发类风湿性关节炎的病原体类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，在普通人群中仅占20%，遗传编码的细胞标记，HLA-DR4，出现在超过三分之二的高加索类风湿性关节炎患者中。这种抗原标记的遗传密码位于人类第六条染色体的短臂上。与那些没有该标记的患者相比，有该标记的患者患类风湿关节炎的几率增加然而，该标记物并不能保证类风湿性关节炎的发病研究人员认为，这个标记只表明了一种遗传倾向。一些类风湿关节炎患者发现针灸是一种有效的治疗方法吸烟使患类风湿性关节炎的病理生理学风险加倍。吸烟超过25年的患者患类风湿性关节炎的几率增加了三倍，吸烟增加了白细胞计数和循环血抗体水平，类风湿因子。吸烟与类风湿性关节炎之间的联系男性比女性更强。女性患类风湿性关节炎的几率是男性的三倍毫无疑问，免疫细胞和关节周围的细胞介导类风湿性关节炎的慢性关节炎。白血球流入关节，引起疼痛、肿胀、发热和发红。这些细胞还释放化学介质，包括细胞因子，抗体、白细胞介素和肿瘤坏死因子（TNF），促进关节内膜和软骨的瘢痕形成和破坏。在晚期，骨腐蚀和关节变形。细胞因子也产生类风湿性关节炎的全身病理生理学，如肌肉疼痛、体重减轻和发烧吸烟使类风湿性关节炎的病理生理学风险加倍。