后倾妊娠子宫的特殊问题是什么(Special Concerns of a Retroverted Gravid Uterus)？

在怀孕早期，子宫通常是向前倾斜的，然后在大约12周时从骨盆上升到腹部的一个相对平直的位置。当子宫向后倾斜时，就会出现后倾妊娠子宫。这种情况并不少见，这种情况通常会在12周内自行解决。但是，在极少数情况下，情况得不到解决，也会引起特别关注，妊娠期间的子宫称为妊娠子宫子宫嵌顿的发生可能是由许多因素或先前存在的情况造成的。以前的多胎妊娠、盆腔肿瘤和肌瘤都可能是原因。子宫内膜异位症或盆腔感染等先前的情况会导致粘连，从而使子宫无法正常复位。最后，解剖异常可能在临床上无关紧要，也可能起到一定作用。当子宫向后倾斜时，子宫发生后倾子宫后倾的症状通常与正常妊娠有关，包括腰痛、骨盆不适和直肠压力，包括进行性便秘时强烈的排便欲望排尿困难是最常见的主诉，包括排尿急迫，但无法排尿，最终导致膀胱炎。如果妇女怀孕三到四个月，这通常会引起红旗。在检查中，可以通过膀胱扩张来识别嵌顿的妊娠子宫。在腹部触诊时，也可以感觉到子宫颈的位移和子宫的大小。这种情况通常通过超声和磁共振成像来确认，这样可以更清楚地显示胎儿的位置。如果不治疗，妊娠子宫后倾导致嵌顿可能有非常严重的并发症，包括子宫前壁变薄，分娩时可能破裂。胎膜也可能变薄，容易撕裂。膀胱破裂，早产，自然流产也是一种严重的并发症，这种情况的治疗首先需要插入一根导管，以排出膀胱内的液体，减少压迫，下一步是尝试将后倾的妊娠复位子宫。这通常是通过产科医生的物理操作来完成的。虽然通常是在妇女醒着的时候进行的，并通过骨盆摇动来辅助这个动作，但如果证明子宫非常不动，医生会使用全身麻醉，将子宫推到适当的位置。