什么是腰硬联合麻醉(Combined Spinal Epidural)？

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSE）是一种将腰麻和硬膜外麻醉结合在一起的一种脊髓麻醉方式。脊髓阻滞会首先起作用，提供强大的止痛效果，但不会影响肌肉。在此期间，患者仍能活动，因此，脊髓-硬膜外联合麻醉有时被称为行走硬膜外麻醉。一两个小时后，硬膜外腔开始作用，提供持久的缓解作用。这通常用于分娩中的妇女。脊髓联合麻醉的副作用硬膜外麻醉可能包括瘙痒。在准备硬膜外麻醉时，首先清洁病人的背部并用消毒液擦洗。然后注射麻药，然后插入硬膜外针，针会停在硬膜外间隙，就在围绕脊柱的硬脑膜之前，一根细导管穿过针，针头被拔出腰麻-硬膜外联合麻醉常用于临产妇女，然后将导管完全粘在病人的身体上，防止其脱落。麻醉药物持续滴入导管，提供持久有效的缓解。身体从腰部以下非常麻木，尽管仍然可以活动，仍然感觉到压力常规硬膜外麻醉的病人不能下床。在硬膜外针注射之前，会先注射麻醉针脊髓阻滞的准备是一样的，尽管可能不使用麻药。脊髓阻滞是一次注射，而不是连续给药。针头穿过硬脑膜，因此，药物与脊髓液混合，几乎可以立即缓解症状。它只是少量的药物，所以很快就消失了。联合脊髓-硬膜外联合手术从放置硬膜外针开始。较小的脊髓然后，将阻滞针穿过硬膜外针插入硬脑膜，拔出脊髓针，接着拔出硬膜外导管，硬膜外导管留在原位，几分钟后脊髓就开始活动，在使病人能够行走和活动的同时缓解疼痛做脊髓、硬膜外或联合硬膜外联合手术有几个缺点。脊髓液很有可能会从针头造成的硬脑膜孔中漏出。这可能会引起头痛，称为脊髓性头痛，这可能是非常严重的头痛在病人坐着或站着时会更严重，但躺下时并不严重，通常用血贴片治疗，从病人身上取血，凝固后注入洞内补片脊髓性头痛多发生在脊髓阻滞或联合硬膜外麻醉后，因为它们实际上刺穿了硬脑膜。麻醉师可能会意外地用硬膜外针划破硬脑膜，导致液体泄漏和头痛。所有形式的脊髓麻醉的其他副作用是颤抖、恶心和呕吐，全身发痒，发烧的可能性增加。接受硬膜外麻醉的病人不能行走，所以必须放置导管。有时用便盆代替，如果患者不太不好意思使用这种药物。脊椎外皮可能会导致脊椎头痛。