什么是脑血管痉挛(Cerebral Vasospasm)？

脑血管痉挛是用来描述当脑动脉或较小的脑血管变窄时，血管的中央管腔因血管壁收缩而变窄，这种收缩阻止了血液流动虽然很少见，但脑血管痉挛可由事故造成的严重脑损伤引起。虽然脑血管痉挛通常是由脑动脉瘤破裂引起的，它也可能是由血管异常引起的血管出血引起的。人们认为血管外部的任何压力升高，无论是血液还是液体，可能引发血管痉挛。这一观点与动脉瘤破裂后发生的血管痉挛相吻合。对于血管异常，如动脉畸形（AVM），血管狭窄是对异常引起的压力的反应大多数脑血管痉挛发生在Willis环，位于大脑底部的一圈或一圈动脉。虽然大多数脑血管痉挛是由于破裂出血过多或异常并发症引起的，脑外伤和脑血管痉挛可导致严重脑血管痉挛在这些病例中，蛛网膜下腔充满了血液，称为蛛网膜下腔出血（SAH），但其量小于破裂的动脉瘤。外伤性脑损伤导致蛛网膜下腔出血，进而导致血管痉挛。脑血管痉挛通常是由于脑动脉瘤破裂引起的。医生认为脑血管痉挛发生在动脉中，而不是由于血管壁的结构而出现在较小的血管中较小的静脉、小动脉或毛细血管，动脉有一层较厚的平滑肌，使血管壁变厚。壁厚意味着更大的收缩。脑血管痉挛主要发生在Willis环，这是一种血管大脑底部的环。这个环的主要分支更容易发生血管痉挛，但是较小的动脉也会产生问题。大脑表面周围较小的动脉也很脆弱。脑血管痉挛的三种分类方法是亚血管造影、临床和，血管痉挛主要根据大小分为这三类。病人会有各种血管痉挛的症状，但不能总是被发现，当狭窄不够明显或病变血管很难看到时，脑血管造影就不能成功定位痉挛病人可能有症状，也可能没有症状。在这种情况下，痉挛被归类为血管造影下的脑血管痉挛。如果脑血管痉挛可以通过血管造影检测到，不管有没有症状，都被归类为血管造影血管痉挛。在大多数情况下，患者会表现出一些症状，但症状的数量会因痉挛的位置和严重程度而有所不同。临床血管痉挛是所有症状都会出现的类型，无论血管造影显示什么，医生都能诊断出痉挛伽玛刀等放射外科手术可用于治疗脑动静脉畸形和阻止脑血管痉挛。