正常运转的免疫系统是人体抵御病毒等入侵者的第一道防线。然而,偶尔,免疫系统会失灵,转而攻击健康细胞。这称为自身免疫性疾病,当系统将其破坏集中在关节上时,可导致自身免疫性关节炎。自身免疫性关节炎有几种类型,治疗方法取决于具体类型和症状的严重程度,以及患者的年龄和病史。治疗可包括物理治疗、手术、止痛药、抗炎药或综合治疗
自体免疫性关节炎可发生在髋关节,类风湿性关节炎也许是最有名的。大多数患者在40岁生日前就患上了类风湿性关节炎,这种疾病甚至会在儿童时期发作。因为类风湿性关节炎具有很强的破坏性,会导致痛苦的毁容,医生们可能会把治疗计划的大部分集中在通过使用消炎药来减轻关节肿胀,包括类固醇和非甾体,以及生物制剂,如阿巴他西普,依那西普和托昔单抗。在严重的情况下,可能需要进行关节镜手术来清洁关节表面,许多患者最终需要一个或一个更多的关节被人工关节取代
自身免疫性关节炎的治疗取决于症状的具体类型和严重程度。反应性关节炎是一种自身免疫性关节炎,通常发生在某些感染后,例如沙门氏菌或衣原体。症状通常在数月甚至数周内消失,但有些患者会经历多年的周期性发作。如果病情严重,医生可能会开药来阻止患者免疫系统的功能,但因为这可能会产生危险的副作用,这种治疗通常只适用于最虚弱的病例。与反应性关节炎相关的疾病包括强直性脊柱炎和银屑病关节炎。强直性脊柱炎侵袭脊柱,通常累及髋关节像类风湿性关节炎一样,强直性脊柱炎通常发生在40岁之前。银屑病性关节炎通常发生在患有一种称为银屑病的自身免疫性疾病的患者身上,在这种病中,身体产生的皮肤细胞比它所能利用的要多,多余的细胞会在表面形成斑块强直性脊柱炎通常比银屑病关节炎更严重,尽管两种自身免疫性关节炎都有可能产生明显的疼痛。这两种类型的关节炎都可以用抗炎药治疗,更严重的病例可以从来氟米特等药物中获益,柳氮磺胺吡啶、依那西普或英夫利昔单抗银屑病关节炎患者很少需要手术治疗,但髋关节置换、脊柱融合或其他手术对某些脊柱炎患者可能是有益的,医生通常推荐步行等低强度运动。然而,脊柱炎患者如果摔倒,脊椎可能会受到严重伤害,因此医生可能会限制活动水平。医生可能会建议进行物理治疗,以帮助患者保持关节的灵活性,防止丧失活动能力类风湿性关节炎可能是最著名的自身免疫性关节炎。


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