麻醉下意识有多普遍(Awareness Under Anesthesia)？

麻醉下的意识发生在大约0.1%到0.2%的全麻病例中，或者每千个手术中有1到2个有记录的病例。由于麻醉学领域的一些发展，麻醉意识的稀有性已经急剧下降，谢天谢地，麻醉下的意识非常罕见尽管如此，它可能会造成极大的创伤，并且通常鼓励那些有麻醉意识的患者寻求心理治疗，以解决与这种罕见的手术并发症相关的精神创伤。据估计，美国每年有成千上万的人因全身麻醉的影响而过早醒来。麻醉意识，也称为术中意外意识，是一种外科并发症，其特征是病人尽管使用了全麻，但仍意识到手术过程。麻醉意识有很多种类型。例如，有些人记得手术过程，但没有任何身体感觉，有些病人在手术过程中会感到压力或疼痛，有些病人实际上能够在麻醉下与手术团队互动，这说明麻醉并没有按预期进行，而另一些病人则可能无法沟通麻醉状态下，许多原因可导致意识清醒麻醉状态下的意识问题因麻醉中使用麻痹性药物而变得复杂。患者通常会服用肌肉松弛剂，以便在手术期间更容易提供护理，这意味着他们不能移动说话来表明他们正在经历疼痛或意识到。麻醉意识通常会导致心率加快、瞳孔扩大或哭泣，但这些症状也是常见的反射，因此很难确定患者是否处于真正的疼痛或恐慌中，或者身体是否只是在做出反应通常用于外科手术。监护仪用于记录麻醉过程中的大脑和心脏活动麻醉下意识的产生有很多原因。最常见的原因是使用轻度麻醉剂，这在产科、急诊手术或高风险手术中很常见，因为深麻醉可能会导致病人死亡。因为每个身体对麻醉的反应不同，而且由于有许多不同类型的药物，很难预测病人会有什么反应。麻醉下的意识在产科和外伤病例中最常见，这支持了轻麻醉剂通常起作用的观点极低比例的患者在麻醉状态下保持一定程度的意识麻醉师使用许多技术来降低麻醉下意识的风险。监视器用于跟踪大脑和心脏的活动，并密切关注可能表明患者意识清醒但由于麻醉剂而无法交流的反射麻醉也可以特别小心地进行治疗，以防止再次发生反应或出现意识障碍。患者可能记得手术过程，但在麻醉下不能有任何身体上的感觉，因为麻醉下的意识是很少见的，虽然认识到它是麻醉的潜在并发症是一个好主意，但它不应被视为避免进行可能需要麻醉的医疗程序。外科医生和麻醉师通常乐于与患者讨论这个问题，并解决人们所关心的任何具体问题。一旦意识到这一点，如果手术团队在手术过程中没有意识到，手术后应尽快通知医院工作人员。心率增加是麻醉下患者在某种程度上已经意识到的迹象。