什么是肝牵开器(Liver Retractor)？

肝牵开器是一种外科器械，用于在涉及腹腔的手术中将肝脏移出外科医生的视野。当肝脏从原来的位置移开时，它也可用于为肝脏提供支撑。大多数肝牵开器设计为可多次使用，且必须事先消毒肝牵开器用于外科手术。肝牵开器的大小和形状取决于所进行的手术类型，如内窥镜手术、腹腔镜手术或开腹手术。一般来说，每种手术至少要准备三种尺寸的牵开器，允许外科医生为患者选择最佳尺寸。肝脏牵开器使外科医生能够清楚地看到手术区域有一种牵开器叫三角型肝牵开器，它的金属细管在器械末端形成一个三角形的开口，一旦插入腹腔，就可以用来提起器官，或者将其他内部结构移离外科医生的视野。这种牵开器通常在内镜手术中使用。可以移动肝脏或在使用肝牵开器的手术中支持内窥镜手术中使用的另一种肝脏牵开器称为Nathanson®牵开器。该器械具有细长的管子，末端呈马蹄形。当外科医生完成手术时，弯曲的一端用于固定肝脏为腹腔镜手术设计的肝牵开器的形状与传统开放手术中使用的不同由细管子隔开的角度。上角允许将器械插入腹腔，下圆角用于根据需要固定和移动肝脏和其他腹部器官。这种类型的牵开器最常用于胃旁路手术肝脏牵开器是一种用于在腹腔手术中移动肝脏的工具。开放性腹部手术可能需要使用一个大型肝脏牵开器，该牵开器安装在手术台上以保持稳定。该装置有四条腿连接到牵开器的弯曲部分，牵开器将器官固定在适当的位置。在延长手术过程中，牵开器可以保持在原位手术中使用肝牵开器的并发症是多种多样的。插入牵开器所需的额外切口可能会感染并需要抗生素治疗。偶尔，肝脏表面可能会出现裂伤或切口，导致愈合时间延长，患者所报告的疼痛和不适感增加。很少，内窥镜或腹腔镜手术中收缩的肝叶可能出现静脉淤血，导致整个肝脏系统缺乏氧合血液循环。氧气的减少可能导致手术中移动的肝叶坏死，因此需要进一步手术切除受影响的肝叶。在某些程序中，肝牵开器可与内窥镜结合使用。