什么是甜甜圈洞(Donut Hole)？

俚语"甜甜圈洞"是指美国医疗保险D部分计划下处方药的保险范围的差距。根据这项计划，需要处方药的人最初会自掏腰包支付药物费用，直到他们达到免赔额限额，然后由Medicare D部分接手。但是，有一个覆盖上限，超过这一标准的人需要再次自掏腰包，直到他们达到获得灾难性保险的门槛。随着政府对保险范围的调整，货币限额每年都在变化，但人们可能要在陷入医保甜甜圈的困境时支付几千美元除非购买了可选的D部分处方药，否则医疗保险不包括药品成本。医疗保险的不足之处处方药的覆盖范围对于医疗改革者和病人来说都是一个问题。购买计划来覆盖更多的甜甜圈洞是可能的，但它们的成本更高，而且人们可能负担不起现金支出。2010年，美国政府向掉进甜甜圈的人发放支票，帮助他们支付处方费，但他们并没有完全补偿自付费用。许多参加医疗保险的人收入低，可能难以支付处方费"甜甜圈洞"最令人担忧的是，由于许多参加医保的人收入较低，可能难以支付处方费，当他们达到覆盖范围缺口时，他们可能会停止服药，这可能会导致严重的健康并发症，从戒断症状到继发感染医疗保险是一项联邦政府管理的计划，为65岁以上的人提供健康保险。有些患者可能会试着在药方到达甜甜圈洞之前给他们配药，服药间隔比医生建议的要长，这也会导致问题，因为通常处方需要在患者体内保持一致，药物定量配给会造成药物浓度的波峰和波谷，降低药效。修复甜甜圈孔的方法包括改变覆盖范围的参数，以消除这个差距或使其更小，降低为可能遇到这种问题的患者提供覆盖甜甜圈洞的计划的成本，并向患者发放更大的支票以帮助他们支付药物费用。处方药的高成本是另一个在美国引起担忧的原因，因为如果患者能够获得更实惠的药物，他们就不太可能达到最高保险限额，并达到覆盖缺口由于保险范围的差距，许多人难以支付处方费。