什么是膀胱输尿管反流（VUR）(Vesicoureteral Reflux (VUR))？

膀胱输尿管反流（VUR）是输尿管形成过程中的一种先天性不规则现象，它会导致尿液从膀胱回流到肾脏。这种尿液回流会导致细菌滋生，并导致尿路感染（UTIs），也称为膀胱感染。正常情况下，尿液通过输尿管一种被称为输尿管的长而细的管子。单向打开的阀门将尿液从输尿管输送到膀胱，然后排出体外。通常，婴儿出生时的输尿管不成熟，长度过短，呈轻微角度移动，或进入膀胱的位置不典型，导致膀胱输尿管反流。超声波检查通常是检测VUR的第一步。有两种类型的膀胱输尿管反流，第一种是原发性VUR。这种情况发生在出生时输尿管/膀胱交界处的瓣膜受损或发育不成熟。瓣膜因未能按应有的方式关闭而发生故障，导致尿液回流到输尿管。继发性VUR发生在泌尿系统堵塞时，可能是由于UTI导致输尿管膨胀，阻塞输尿管。膀胱输尿管反流是输尿管形成过程中的先天性不规则现象，膀胱输尿管反流会导致尿液从膀胱回流到肾脏。未经治疗的膀胱输尿管反流会导致大量的尿路感染和肾脏损伤。因此，膀胱输尿管反流已成为一种积极的诊断和治疗疾病。多达三分之一的尿路感染婴儿和儿童最终被诊断为VUR幸运的是，绝大多数患有膀胱输尿管反流的儿童在长大后没有复发或并发症，医生会在新生儿出现第一次尿路感染后进行检查以确认膀胱输尿管反流对于大一点的婴儿，一岁以下，在第二次UTI感染后，以及年龄较大的儿童，在第三次或第四次感染后，将进行检查。虽然通常有四种检查是诊断的一部分，治疗的标准是超声和排尿膀胱尿道造影（VCUG）。超声通常是第一次进行的检查。它可以发出尿路系统存在某些异常的信号。但是，这项检查并不是决定性的。使用VCUG，孩子被导尿管并将液体染料注入膀胱。X光这项检查显示膀胱和尿道的异常情况，并揭示尿液是如何通过系统的。静脉肾盂造影（IVP）是另一种用于确定儿童是否患有VUR的诊断测试。该测试将尿路视为一个完整的系统液体染料被注入静脉，然后流入肾脏，然后进入膀胱。这项检查有助于医生定位沿途可能出现的梗阻。另一项测试是核扫描。在这个测试中，放射性物质被注入静脉，然后进行扫描，看看液体是如何通过泌尿道流动的。虽然这个名字听起来很吓人，但它使儿童受到的辐射量与普通x光片相当或更少。儿童膀胱输尿管反流的程度从1分到5分，其中1分是最轻微的反流。一旦确诊，膀胱输尿管反流的治疗是为了预防将来的尿路感染和可能的肾损害。儿科医生可能会开一个小剂量的预防性抗生素，每天服用大约6到12个月。通常，在诊断一年后，医生会重复检查，以确定孩子是否有不适合这种情况。