什么是危重病多发性神经病(Critical Illness Polyneuropathy)？

危重病多发性神经病（CIP）是重症监护医学中发生的一种疾病，危重病人的神经功能停止正常，出现肌肉无力和瘫痪，使四肢难以移动或呼吸困难。这可能意味着要从呼吸机中取出的病人必须留在呼吸机上，而且他们可能还要在医院呆更长时间。严重疾病多发性神经病很可能发生在患有败血症的成年人身上，感染会使身体不堪重负，以及多器官功能障碍，即许多器官停止正常工作。有可能从这种状态中恢复，但恢复速度似乎很慢。重病患者有发展成严重疾病多发性神经病的风险，它会使人很难从呼吸机和其他生命支持设备上断奶。大约70%的败血症患者会患上严重的多发性神经病。它最可能发生在重症监护室的男性患者身上，他们全身发炎，呼吸困难，全身炎症被称为全身炎症反应综合征（SIRS），与感染、烧伤、严重损伤和失血有关。CIP的症状包括在没有帮助的情况下无法呼吸，肢体运动减弱，有时会导致面神经麻痹。严重烧伤如果不及时治疗，可能会迅速导致SIRS和CIP。危重病多发性神经病通常与一种类似的疾病，即严重疾病肌病（CIM）有关，即肌肉停止正常功能这两种情况都会导致肌肉无力，很难区分两者，特别是两者都可能同时出现。神经电生理测试显示CIP和CIM中的神经功能异常。肌肉活检，取下肌肉样本并分析以寻找异常，可用于CIM的诊断。在实践中，危重病多发性神经病和CIM的治疗方法是相同的，因此不必加以区分。目前正在研究如何有效治疗危重病多发性神经病，因此，首先要努力预防病情的发展，预防包括在CIP发生前尽快治疗败血症和多器官功能障碍。有人认为使用某些药物，如大剂量类固醇，可能会增加CIP的风险，因此，如果可能的话，应该避免这些。那些在疾病中幸存下来并离开重症监护室的患者可能会从CIP中恢复过来，虽然进展缓慢，一些患者可能在一年后仍会出现一些异常情况。严重脓毒症患者的预后往往较差。由于SIRS而导致的低血压患者通常会通过补液来增加血容量。