阿姆斯特丹的标准是什么(the Amsterdam Criteria)？

阿姆斯特丹标准是医生用来确定一个家庭是否有遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）风险的一套指南，也被称为Lynch综合征，第二套标准有时被称为阿姆斯特丹II，以区别于早期的建议。遗传咨询师和其他医学专业人员在评估有结直肠癌和相关癌症病史的家庭时可能会考虑这些标准。在一个小家庭中，基因条件很难被识别和追踪。根据最初的阿姆斯特丹标准，患者必须有三个有结直肠癌病史的亲属，其中至少一个必须是一级亲属。这一标准后来进行了修订，以包括相关癌症，就像小肠、肾盂和子宫内膜的生长一样，癌症需要在病理实验室进行评估，医生还需要排除一种叫做家族性腺瘤性息肉病的疾病，这可能导致肠道生长。医学专家在评估有结直肠癌病史的家族时可能会考虑阿姆斯特丹标准。此外，癌症需要跨越两代或更多代，其中至少一代必须在50岁之前被诊断出。符合这些指南的病史可以表明一个人可能患上HNPCC，这可能表明需要更积极的筛查和早期干预措施。阿姆斯特丹标准为医生制定有关患者筛查和治疗建议的决策提供了一个有用的指南。在一个家庭中有一个人符合指南后，其他人也可以考虑评估在对原阿姆斯特丹标准的另一项调整中，一些从业者认为，一个小家庭中发生两次癌症应该使病人有资格考虑。在一个小家庭中，基因条件可能更难识别和追踪，因为可以表现出来的人较少；在这些病例中，一些随机的癌症病例在仔细评估时可能不是那么随机，因为它们可能表明这个家族有癌症的遗传倾向。正在接受复查以确定是否符合阿姆斯特丹标准的患者也应该讨论其他家族癌症和遗传问题，因为这些可能很重要。医生也可以使用Bethesda指南，它的工作原理稍有不同，来评估患者的HNPCC风险，并确定肿瘤是否应该接受特殊的测试。这些指南可以用来确定患者是否应该接受基因检测来检查癌症风险。他们还可以提供关于是否建议更积极的早期筛查以尽早捕捉生长的信息。