什么是经期偏头痛(Menstrual Migraine)？

由与月经相关的激素波动引起的偏头痛被称为月经性偏头痛。月经性偏头痛，也称为激素性偏头痛，与女性月经周期开始时荷尔蒙水平的暂时下降有关。治疗月经性偏头痛通常需要使用非甾体抗炎药，尽管也可以使用其他处方药。月经相关的激素变化会引发头痛。研究表明，偏头痛的发生与女性的月经周期有直接关系。在每月月经开始之前，女性雌激素水平显著降低，抵消了雌激素和黄体酮水平之间的自然平衡。雌激素水平下降引发的激素水平紊乱会对大脑活动产生不利影响，这会导致激素性偏头痛的发作。一些女性发现月经性偏头痛在青春期和成年早期更为频繁。与传统偏头痛不同，月经性偏头痛通常不会出现任何视觉障碍，即先兆。激素性偏头痛的强度可能不同，疼痛局限于颈背、头后或眼后。偏头痛通常发生在每次发作的同一部位，并伴有剧烈跳动或搏动的感觉。偏头痛的持续时间可能不同，持续时间最短为数小时，最长可达数天。月经性偏头痛是指通常伴随着传统偏头痛的视觉障碍没有先兆患上月经性偏头痛的女性可能会经历各种症状。对视觉和听觉刺激敏感的感觉或刺痛或麻木的感觉可能预示着月经期偏头痛的发作。激素性偏头痛也可能诱发包括食欲减退、疲劳和出汗的症状缓解后，残留的影响可能会持续，可能包括颈部不适和精神不清晰。由于其可预测性，经期偏头痛通常很容易诊断和治疗。在办公室就诊时，医生通常会问一系列问题，以确定症状何时出现，可能的症状触发因素，以及家族史。可以进行体格检查以排除继发性疾病的存在，并验证激素性偏头痛的诊断。没有诊断试验可以用来证实月经性偏头痛的发生。治疗月经性偏头痛通常需要使用非甾体抗炎药缓解剂或在某些情况下，处方药。通常建议月经期偏头痛的妇女在月经期前至少三天服用非甾体抗炎药，并持续使用到月周期结束。除了使用非甾体抗炎药外，患有激素性偏头痛的患者应增加水的摄入量，以防止脱水，避免额外的诱因，并获得足够的休息。患有严重月经性偏头痛的女性可能会被开出包括抗惊厥药、β受体阻滞剂和，以及钙通道阻滞剂。这些药物有助于减轻偏头痛发展过程中心脏和血压增加的压力，有助于防止偏头痛发作。处方药用于减轻偏头痛的强度和发生率，并应按照指示服用建议使用利尿剂和限制食盐摄入量，以防止激素性偏头痛发作。怀孕期间不建议使用处方药治疗，因为这类药物可能对胎儿产生不良影响。怀孕早期出现激素性偏头痛的孕妇可服用轻度，非处方止痛药缓解不适。绝经后妇女由于雌激素失衡而出现激素性偏头痛，可以开雌激素贴片，如果使用正确，会稳定雌激素水平，防止偏头痛的发生。与月经期偏头痛相关的并发症可能包括中风和使用处方药相关的副作用。女性在月经周期前的几天内雌激素水平显著降低，这可能会导致偏头痛。