什么因素影响足够的氨基葡萄糖剂量(What Factors Affect a Sufficient Glucosamine Dose)？

氨基葡萄糖硫酸盐是一种普遍认为可以减轻骨关节炎引起的疼痛、僵硬和炎症症状的膳食补充剂，安慰剂对照研究发现，接受硫酸氨基葡萄糖治疗6周后，关节炎症状在统计学上有显著改善，截至2011年，很少有研究表明，使用最常见形式的补充剂治疗的患者关节炎症状有显著改善，氨基葡萄糖盐酸盐（HCl）：由于美国食品和药物管理局尚未开始对该补充剂的安全性或有效性进行评估，回顾关于氨基葡萄糖的现有科学数据，发现有效剂量没有明显的个体差异性。没有迹象表明，为了适应患者年龄、肾脏健康、肝功能，对典型的成人每日剂量1.5克葡萄糖胺硫酸盐进行剂量调整是必要的，衰弱或伴随药物治疗。随着人体年龄的增长，其产生的硫酸氨基葡萄糖会减少，而这一过程会导致骨关节炎。虽然还没有发现与氨基葡萄糖的药物相互作用，一些研究人员推测，这种补充剂有可能与阿霉素、替尼泊苷、依托泊苷、华法林、降糖药、胰岛素和非甾体抗炎药相互作用。尽管有这些警告，但没有此类相互作用的报道。由于疼痛和僵硬的严重程度减轻，一些患者报告说，他们已经能够减少非甾体抗炎药的使用数周后，每天服用1.5克葡萄糖胺。典型的成人葡萄糖胺剂量为1.5克一些从业者建议每天使用高达30g的氨基葡萄糖，分次给予。定期使用30g葡萄糖胺，即使是严重关节炎患者，一般认为是过量的。使用两倍于标准的每日1.5克葡萄糖胺剂量的研究结果没有发现症状控制方面的显著改善，尽管高剂量增加了罕见的胃肠道副作用的发生率，如恶心、气喘和头痛不推荐剂量。对于氨基葡萄糖硫酸盐有助于减轻关节炎症状的作用机制，科学界还没有达成共识。尽管理论上认为这种补充剂有助于防止结缔组织受损，几乎没有证据支持这些说法。一些研究人员认为，虽然单剂量服用葡萄糖胺不会产生什么效果，累积剂量可刺激抗炎蛋白多糖的合成，或降低软骨细胞的分解代谢活性，有助于保护关节软骨细胞和细胞软骨基质。葡萄糖胺还可刺激透明质酸的生成，通过增强润滑作用帮助减轻炎症在关节和抑制负责软骨降解的脂质体酶。到2011年，需要进一步的研究来确定硫酸氨基葡萄糖是否和如何帮助关节炎症状。