什么因素会影响度洛西汀的剂量(What Factors Affect a Sufficient Duloxetine Dose)？

度洛西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）药物，用于治疗抑郁症、广泛性焦虑症、纤维肌痛、糖尿病周围神经病变，慢性肌肉骨骼疼痛和膀胱过度活动综合征。在一些国家，只有医生处方才能使用。度洛西汀的治疗剂量通常为每天40至120毫克（mg），分次服用，一天两次或每天一次，全部剂量。足够的度洛西汀剂量可以充分治疗患者的症状，同时尽可能避免大多数副作用。达到这两个目的的具体剂量取决于患者的诊断、体重、年龄、性别、生活方式，病史和当前药物制度。度洛西汀用于治疗多种疾病，包括广泛性焦虑症。在确定适当剂量的度洛西汀时，首先考虑的是正在治疗的疾病。对于抑郁症的治疗，该药最初每天服用两次，每次40毫克。剂量可能会根据抑郁症状和副作用（如果有）而增加。当治疗焦虑、纤维肌痛、慢性肌肉疼痛或糖尿病周围神经病变时，成人开始的剂量通常是每天60毫克，一次服用。度洛西汀的剂量超过120毫克是不寻常的，不建议使用。体重不足的患者应开始服用比超重患者低的度洛西汀。患者的体重，在决定该药物的适当剂量时，年龄和性别也要考虑在内。一般的经验法则是，体重不足的患者开始服用的度洛西汀剂量应低于超重或肥胖患者给老年人服用这种药物还需要使用尽可能低的剂量来达到治疗效果，因为这类人群通常有更高的不良反应发生率。患者的生活方式（工作或退休、活跃或久坐）可能决定是否有副作用，如低血压、头晕一个不适宜的药物滥用史或低剂量的酒精史也应考虑在内，肝脏或肾脏疾病可能需要较低剂量的度洛西汀，甚至考虑使用替代药物。禁止在使用单胺氧化酶（MAO）抑制剂如水胺酰肼、苯那嗪、司来吉兰或三甲环己胺后两周内开始使用度洛西汀。此外，患者不应开始使用度洛西汀如果他们目前服用利奈唑啉、锂、色氨酸、曲马多、舒马曲坦、唑米曲普坦或利扎曲普坦，以避免危及生命的相互作用。即使是常见的药物、补充剂或化合物，如圣约翰麦汁、对乙酰氨基酚和咖啡因，也会干扰度洛西汀的代谢和排泄，因此应避免服用。度洛西汀的副作用通常包括视力模糊和头晕。老年患者服用度洛西汀易产生副作用。