过敏为什么更常见了，影响到30%成年人和40%儿童?

为什么过敏更常见了?

在全球规模内，过敏症变的越来越常见，不要觉得过敏就是让你鼻塞流涕的小弊端，其实，过敏甚至可能是危及生命的大问题。那么，我们为什么会过敏，又有什么法子可以预防或治疗过敏呢?

颠末一个异常严寒的冬季，春天的到来令人欣喜。但對花粉症患者来说，春天意味着末路人的鼻塞、流涕和打不完的喷嚏。花粉症又称花粉热，是由花粉过敏激发的过敏性鼻炎。在全球规模内，其发病率正在上升。此外，食物过敏、皮肤过敏（包罗湿疹和荨麻疹等）和哮喘等过敏性疾病似乎也变得越来越常见。过敏症为什么会越来越常见了？有没有什么法子可以预防或治疗过敏呢？

花粉过敏是最常见的过敏症之一。

过敏正变得越来越遍及？

在发财国度，人们对过敏的立场似乎有些“过敏”。在一些黉舍食堂中，坚果等易导致过敏的食物不再呈现，航空公司也不再为乘客供给花生。但这并不仅仅是人们加倍正视健康的表现，事实上，过敏症此刻确实变得越来越遍及了。

花粉症在1870年初次被发现，但一向比力少见。直到20宿世纪中期，花粉过敏的人起头敏捷增多。从1960年到1990年，儿童哮喘（这种疾病与过敏有很大联系关系）在发财国度的发病率上升，接着是花粉症发病率的增添。英国1991年的统计数据显示，在短短20年里，英国因哮喘就医的人次翻了两番，因花粉和尘埃过敏等疾病就医的人次增添了1倍多。1970年以前，发财国度大约有10%的人患有花粉症，而此刻的研究表白，大约30%的当作年人和40%的儿童受到花粉症困扰。

跟着哮喘和花粉症等呼吸过敏症的发生率在21宿世纪初起头不变，儿童食物过敏症状又起头敏捷增添。在英国，约有7%的儿童患有食物过敏;澳大利亚人的食物过敏率最高，按照一项研究发现，1岁儿童中有9%对鸡蛋过敏，3%对花生过敏。

为什么过敏症越来越常见了呢？有些人认为，此刻人们更注重健康，更轻易意识到这些问题并就医，是以过敏的人就显得更多了。但对分歧宿世代的比力研究表白，此刻的儿童确实比他们的父辈、祖辈更轻易过敏。事实上，尽管人们越来越正视健康问题，仍是有更多的人可能没意识到本身患有过敏症。丹麦一项研究发现，在所有受访者中，有一半的哮喘患者从没有获得过诊断或治疗，有三分之一的疑似过敏性鼻炎患者没有被确诊。

一些高速成长的国度此刻也起头呈现近似的过敏发生率增添，尤其是中国。稀有据显示，从1990年到2011年，上海3～7岁儿童的哮喘发病率从2%上升到10%。科学家今朝还不清晰导致过敏发生率上升的具体原因，但糊口体例的转变可能是一个主要的影响身分。

天气转变将加剧花粉过敏

2015年，一个国际研究团队颁发展望，在天气转变等身分鞭策下，到2050年，欧洲地域空气中的豚草花粉浓度将比此刻的程度超出跨越4倍摆布，受花粉症影响的人也会显著增多。

豚草是一种原产于海说神聊美的野草，在美国，豚草花粉过敏是最常见的花粉过敏类型。作为入侵植物，豚草在欧洲也正在大举扩张。天气转变会影响豚草的分布和花期长短，二氧化碳浓度升高（温室效应加剧）则会导致豚草发生更多花粉，两种效应叠加导致空气中豚草花粉浓度急剧上升。

什么是过敏？

过敏是由免疫系统对外界某些无害分子的错误反映引起的过激反映。这些分子被称为“过敏原”。过敏原自己凡是不会对我们的身体造当作危险，但有时人体免疫系统会把过敏原错误地识别为一种威胁。在这种环境下，当人体初次接触过敏原时，免疫系统就会将其特征记实在案，并发生一种特别的抗体——免疫球卵白E（IgE）。分歧的IgE抗体能识别和连系分歧的过敏原。

IgE抗体附着在免疫细胞（组织中的肥大细胞和血液中的嗜碱性粒细胞）概况。当过敏原再次侵入时，针对这种过敏原的特异性抗体一旦碰到它，就会立即与之连系，触发免疫细胞释放组胺等物质，导致局部甚至全身性的炎症。这一过程只需几秒钟到几分钟，而免疫系统的其他反映机制则迟缓得多。例如，免疫系统需要几天时候才能对伤风病毒做出反映。

为什么IgE具有如斯高的敏感性呢？有一种理论是，IgE系统的本家儿要功能是敏捷探测和抵当寄生虫的入侵。寄生虫传染在人类演化过程中曾经十分常见，它们往往比细菌和病毒更具危险性，是以需要强力的免疫机制。在现代糊口（尤其是城市糊口）中，寄生虫传染已经很少见了。在没有寄生虫的环境下，IgE似乎已经起头掉灵，转而对准无害的分子。

有的人生来就拥有更活跃的IgE，这是由基因决议的。在人类进化史上，轻易过敏的人可能也更长于排出寄生虫，但这并不料味着这些人的免疫系统在其他方面也更活跃，轻易过敏的人对细菌和病毒传染并没有更好的抗性。值得光荣的是，过敏也不会增添患上自身免疫疾病（免疫系统进犯自身组织的一类疾病）的可能性。

女性比男性更轻易过敏吗？

在针对当作年人的调查中，女性对食物过敏和不耐受（过敏与不耐受是两个分歧的概念，但在调查统计中它们凡是被归为一类）的比例较着高于男性。一项大规模研究发现，介入者中4.2%的女性称本身有食物过敏或不耐受症状，而只有2.9%的男性做出了同样的陈述。

这样的研究一般基于问卷调查的成果，女性可能更注重饮食和健康，而男性可能轻易轻忽轻细的食物过敏症状，从而导致调查成果的差别。但科学家也发现，男女心理差别确实可影响免疫系统耐受性。例如，男性体内的某种抗体程度较高，这种抗体被认为有助于阻止过敏反映。

在过敏症的性别差别中，性激素很可能饰演了主要脚色。因为在芳华期之前，男孩患过敏症的概率是女孩的2倍;但在当作年期，女性似乎更轻易过敏;而女性在绝经期事后，过敏症的发生率就不再高于同龄男性。

这些环境不是过敏

鼻炎：鼻炎是鼻子内部的炎症，本家儿要症状有打喷嚏、鼻塞或流鼻涕等。雖然花粉或尘螨等过敏原可激发过敏性鼻炎，但造当作鼻炎的非过敏性身分也良多，如温度转变、病毒传染和空气污染等。

食物不耐受：食物不耐受的症状包罗腹胀、腹痛、腹泻、皮疹和皮肤瘙痒等。这些症状比食物过敏来得慢，凡是发生在进食几个小时之后。食物不耐受的原因包罗：体内缺乏代谢酶（例如，缺乏乳糖酶会导致乳糖不耐受）、肠胃疾病表，其他身心身分。对食物过敏者而言，少少量的过敏原就可能激发严重过敏反映;若是你只是对某种食物不耐受，凡是只要少吃一点这种食物就可以避免不良反映。

多重化学物质敏感症：油漆、杀虫剂或新开封的塑料成品会披发出欠好闻的气息，有的人闻到这样的气息会呈现恶心、头晕、头痛、肌肉痛苦悲伤甚至哮喘等症状。此外，也有人对有喷鼻味的日化用品发生近似反映。多达四分之一的美国人暗示，他们对除臭剂和空气清爽剂等芬芳产物“过敏”。这样的环境被称为“多重化学物质敏感症”（MCS）或“特发性情况不耐受”。MCS发生的原因不明，大大都权势巨子医学组织都不认为这是一种疾病。在一些案例中，MCS似乎是焦炙症的一种表现，抗焦炙药物有助于缓解“过敏”症状。

不干不净不外敏？

风行病学家斯特拉坎于1989年初次提出“卫生假说”，认为因为现代糊口变得加倍卫生，人们在童年遭遇细菌性或病毒性传染的概率下降，他们的免疫系统因没能获得充沛的“熬炼”，而增添了日后患上过敏性疾病的概率。若是是这样的话，那么过敏症高发就是发财国度的人们为大幅降低婴儿灭亡率所支出的价格。

这是一个为公家所接管的设法，但未必合理。一方面，有研究显示，童年期间的传染履历似乎并不会降低之后患过敏症的可能性。另一方面，过敏症发病率的增加和卫生情况的转变也不太一致。早在1920年之前，西方发财国度的卫生前提早己获得改善。跟着自来水氯化消毒手艺和现代化污水处置系统的普及，在伦敦和纽约这样的大城市里，霍乱和伤寒起头变得很少见。若是洁净的糊口是过敏的祸首祸首，为什么直到40年后，哮喘发病率才起头上升呢？自1960年以来，发财国度的卫生状况并未发生很大转变，那又是什么导致食物过敏的发生率在比来十几年激增？

我们所知道的是，年长的孩子近年幼的兄弟姐妹更轻易患某些过敏症，而在大师庭或农场长大的孩子患过敏症的可能性更小。由此看来，避免过敏的关头身分似乎不是家里的洁净状况，而在于经常与其他孩子接触，以及在幼儿期间常处在户外情况，可能是因为这样能最大限度地扩大我们在婴幼儿期间接触到的微生物的规模。跟着现代人越来越多地在室内和城市化情况中糊口，儿童可能掉去了与某些微生物接触的机遇，而恰是这些微生物帮忙人类熬炼了免疫系统。这就是所谓的“老伴侣假说”。

今朝还不清晰这些友爱的微生物是若何帮忙我们的免疫系统避免掉控的。可是科学家起头大白，糊口在我们身体里的分歧的细菌可以从很多方面影响我们的健康。它们中的一些可能有助于使免疫系统的某些组分连结均衡，防止过激反映。然而，你不成能仅仅经由过程轻忽小我卫生来恢复这些缺掉的微生物。此外，当你当作年后，体内的微生物群已经根基不变，这时搬去农场住可能太晚了。

过敏症会当作群呈现的吗？

过敏症往往会给患者的糊口带来未便，但更糟糕的是，若是你对某一种物质过敏，你也很可能对一系列近似的分子发生过敏反映。这是因为IgE抗体可能将具有近似布局的一类分子都识别为“威胁”。例如，对橡胶过敏的人往往也对喷鼻蕉、苹果、土豆和番茄等果蔬过敏。

一般来说，对花粉等常见过敏原过敏的人，长大后会对食物中具有近似的化学布局的分子发生过敏反映。这种现象被称为“交叉反映”，可能导致一种常见的过敏性疾病——口腔过敏综合征（又称花粉一食物过敏综合征）。多达1996的人可能患有此病。患者在吃了某些食物（本家儿如果生鲜的蔬菜生果）后，口腔和咽喉会敏捷呈现瘙痒、刺痛和肿胀等症状。比拟一般的食物过敏，这类过敏症凡是危险性很低，但也很烦人。

分歧类型的花粉过敏会激发对分歧事物的交叉反映：豚草花粉过敏与对瓜类、喷鼻蕉、西红柿和黄瓜过敏有关，而艾蒿花粉过敏可能激发对喷鼻菜、欧芹及孜然等喷鼻草和喷鼻料的过敏。

过敏会自行消逝吗？

大大都过敏症会在童年期间发病，但有些人会在芳华期甚至当作年后俄然患上某种过敏症。这样的环境并不奇异。过敏症状也可能逐渐消逝。这样的环境凡是发生在童年或芳华期，在当作年之后则极为罕有。

儿童可能会在当作长过程中解脱过敏。在美国一项研究中，科学家对4万多名在幼儿期患有食物过敏的儿童进行了跟踪调查，发现约26%的儿童到必然春秋（凡是在6岁之前）后不再对食物过敏。鸡蛋、牛奶和大豆过敏是最轻易痊愈的。

有的时辰，幼儿期的某些过敏症状会垂垂消逝，但又会改变其他类型的过敏症。例如，若是幼儿患有湿疹，这种环境往往在童年后期获得改善，但最终却被哮喘所代替。这些孩子也很可能在芳华期患上花粉症。这一系列不竭转变的过敏反映被称为“过敏历程”。这种改变的原因仍然是个谜。药物、激素、疾病、抽烟和其他空气污染都可能对过敏历程发生影响。

有时或人觉得本身解脱了过敏，其实很可能只是因为削减了与过敏原的接触罢了。栖身地的转变是人们认为本身已不再过敏的一个最常见原因。此外，每小我的免疫耐受程度在平生中也是不竭波动的，这本家儿要由基因决议。

蜱虫咬伤导致红肉过敏

研究发现，被海说神聊美洲一种蜱虫咬伤可能导致对a-半乳糖过敏。这种糖在灵长类以外的哺乳动物体内遍及存在，猪肉、牛肉和羊肉等“红肉”中都含有这种糖。也就是说，被蜱虫咬伤的人可能从此今后再也不克不及食用红肉了。

预防过敏，从娃娃抓起

多年来，大夫往往会建议女性在怀孕和哺乳时代避免食用花生等轻易引起过敏的食物，也不要让孩子在婴幼儿期间食用这些食物。该建议旨在防止儿童过敏，但在比来几年，科学家发现，这种做法凡是没有用果。母亲在孕期是否食用易过敏的食物并不影响孩子过敏症的发病率，是以，此刻大夫也不再提出这些建议。

但母亲的某些行为确实能影响孩子是否轻易过敏。2017年一项研究发现，在4个月大之前对婴儿进行纯母乳喂养似乎能降低他们长大后患花粉症的概率。肠道内缺乏某些有益微生物可能是导致过敏症的原因之一。这不禁让人想到，我们是否可以利用益生菌来改变母亲或婴儿的肠道菌群以防止过敏呢？今朝的研究尚不克不及证实这种方式是否有用。

除此之外，还有越来越多的科学研究表白，对过敏风险较高的儿童（曾患有中度或重度湿疹，或是家庭当作员有过敏史）来说，尽早接触易过敏的食物可能有更助于降低将来患上过敏症（本家儿如果食物过敏）的可能性。若是幼儿在4～11个月大之间吃过花生，比及了5岁时，他们对花生过敏的可能性比不这样做的孩子要低81%同样，4～6个月大就起头吃鸡蛋的儿童也不太可能对鸡蛋过敏。

是以，此刻美国和澳大利亚的一些育儿指南建议，在婴儿4～6个月大的时辰，要谨严地给他们少量喂食轻易导致过敏的食物。不外这种理念还没有被普遍认同。宿世界卫生组织仍然建议，在婴儿6个月大之进步行纯母乳喂养。

从现有的研究成果看来，婴儿发育时代存在一个关头的时候窗口，若是婴儿在此时代恰当接触过敏原，就能有用避免将来发生过敏反映。这此中的道理仍不得而知。在很多环境下，研究成果是矛盾的。例如，在生命早期吃花生可能有助于预防过敏，但有研究显示，在常吃花生的家庭长大的孩子却更轻易对花生过敏。

如何治愈过敏症？

你或许传闻过一些号称能治疗过敏的“偏方”，例如天天食用含有花粉的蜂蜜能治愈花粉症等，但今朝没有太多证据证实这能当作功。同样，若是你对花生过敏，强迫本身吃花生也是一个坏本家儿意，就像和宠物糊口在一路，但愿有一天会降服过敏一样。

不外，这个设法是成立在必然科学根本上的。有一种有用的临床疗法就是这样，经由过程少量多次打针渐增剂量的过敏原，逐渐增添免疫系统可以或许承受的过敏原表露量，使免疫系统对其掉去敏感性。这种疗法被称为“过敏原免疫疗法”或“过敏针”。有充实证据表白，它可以治疗对虫豸叮咬的过敏以及由花粉或尘螨引起的鼻炎。这种疗法也有必然的风险和副感化：打针部位四周轻易呈现肿胀或瘙痒，在某些环境下还会发生严重过敏反映，是以应该由病院的临床大夫进行治疗。

一些尝试性免疫疗法对儿童花生过敏有很好的结果，但颠末治疗的患者需要常吃花生来连结疗效。免疫疗法对猫过敏也很有用，但对狗过敏就没那么有用了。无论疗效若何，都必需经由过程正规的医疗路子实现。万万别想著经由过程与宠物玩耍来仿照这一过程，这样做凡是只会使问题变得更糟。

宠物过敏不是因为毛发

我们经常认为，对猫或狗过敏是由猫毛、狗毛造当作的，是以在宠物换毛时代非分特别警戒。事实上，宠物的毛发自己并不会造当作过敏，但它们厚实的外相很轻易藏污纳垢，宠物身上携带的皮屑、花粉和尘螨等才是激发过敏的祸首祸首。经常用吸尘器洁净室内以及常给宠物洗澡可以或许有用削减宠物身上携带的过敏原。

作者：石楠

（责任编纂 何若雪）