什么是中心性甲状腺功能减退(Central Hypothyroidism)？

甲状腺功能减退症是由低水平的循环甲状腺激素引起的甲状腺疾病。中枢性甲状腺功能减退症是这种甲状腺疾病的一种亚型，涉及下丘脑或垂体，而不是甲状腺。与其他形式的甲状腺功能减退症一样，中心性甲状腺功能减退症的特点是体重增加，对寒冷不耐受、出汗减少、皮肤粗糙、脱发、疲劳和虚弱。正确识别和诊断其他形式的中枢性甲状腺功能减退在治疗中至关重要，低水平的循环甲状腺激素会导致中枢性甲状腺功能减退甲状腺激素分泌的调节是通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的内分泌信号通路完成的。首先，下丘脑释放一种称为促甲状腺素释放激素（TRH）的激素，当这种物质到达垂体后，称为促甲状腺素的细胞分泌另一种称为促甲状腺激素（TSH）进入血液，血液将TSH带到甲状腺，甲状腺机能减退也被称为靶器官。应立即向医生报告甲状腺功能减退的症状促甲状腺素的含量决定了甲状腺受到刺激的程度适当的促甲状腺素生成水平将导致足够的T3和T4分泌水平。这些激素，特别是T3，对维持机体的代谢过程很重要。如果这些激素分泌不足，代谢过程就会减慢，导致甲状腺功能减退的症状中枢性甲状腺功能减退症的特征是体重增加。下丘脑和垂体被认为是中枢性的，原因有二首先，它们是大脑的一部分；其次，它们是内分泌系统的最高层次，因为它们向内分泌腺（如甲状腺、肾上腺、卵巢和睾丸）提供刺激信号。因此，当信号通路因下丘脑和垂体功能紊乱而出现缺陷时，就会出现中枢性甲状腺功能减退。甲状腺问题可能导致高血压中央性甲状腺功能减退症的二级和三级分类也被诊断出来。二级甲减发生在只有垂体受累时，而第三型仅在下丘脑受到影响时发生，相反，由甲状腺疾病（如桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤或甲状腺癌）引起的甲状腺功能减退称为原发性或外周性甲状腺功能减退中枢性甲状腺功能减退症累及下丘脑或垂体，中枢性甲状腺功能减退症的病因包括垂体腺瘤和压迫下丘脑的脑瘤。多巴胺或锂等药物也可以通过抑制丘脑下部的功能。外伤或大脑供血不足也可能导致这种情况。血液检查以确定TSH和甲状腺激素水平是诊断中枢性甲状腺功能减退的第一步医生发现TSH低或正常，T3和T4水平降低，他或她会怀疑主要原因，中心性甲状腺功能减退症的治疗视其病因而定。如果病因是肿瘤或腺瘤，则最好手术切除。另一方面，如果是药物引起的，则可以用小剂量或可以停止摄入。但是，这些措施可能不能恢复下丘脑或垂体的功能。在这种情况下，左旋甲状腺素，合成甲状腺激素，脑垂体可能是甲状腺疾病的罪魁祸首。