什么导致撕脱骨折(What Causes an Avulsion Fracture)？

撕脱性骨折是一种骨骼损伤，其中一小块骨头（称为碎片）从其余的骨头上脱落。是坠落或其他撞击损伤或突然将组织从骨骼中拉出的结果，这是一种典型的胫骨韧带撕裂或撕裂伤，胫骨上的小肿胀就在膝盖骨下面感觉到。膝关节突然剧烈的伸展或伸直会导致连接髌骨或膝盖骨与胫骨粗隆的髌骨韧带用力地从骨头上拉断，从而使粗隆断裂在某些情况下，修复撕脱性骨折过程中受损的肌腱或韧带是必要的。最常见的是下半身，撕脱骨折见于骨盆、膝关节和踝关节等主要运动肌肉相连的部位。髋关节的坐骨粗隆，例如，坐骨上骨盆下部的骨质突出物，是撕脱性骨折的一个潜在部位，这是因为大腿后部的腘绳肌群的大肌肉通过强大的肌腱附着在这里。撕脱性骨折可能因摔倒而发生由于腿筋很紧，肌肉突然过度拉伸会抑制身体的拉伸反射，这是一种对肌肉施加的神经约束，以防止拉伸到撕裂的程度。这种反射会使肌肉在过度拉伸之前反弹。在非常突然和爆炸性的运动中，然而，尤其是在未经训练的个体中，伸展反射可能会变得不堪重负。小腿常发生撕脱骨折由此产生的力会对附着在肌肉上的肌腱产生强大的拉力，使其附着的粗隆或突出物与骨骼的其余部分分离。然而，这样的肌肉强直收缩引起的撕脱性骨折在儿童中更有可能发生，在成人中，肌腱通常会吸收力，撕裂的是肌腱，而不是骨骼。儿童仍在发育中的骨骼可能无法承受肌腱对突出物的拉力，结果导致撕脱性骨折影响膝关节的撕脱性骨折可从冰疗法中获益。撕脱骨折也可由骨通过其连接韧带从骨中拔出而引起例如，在踝关节，踝关节中的胫骨和距骨的骨头是由几个强大的韧带连接在一起的。在踝关节扭伤时，这些韧带的过度拉伸可能会在韧带连接处折断一小块骨头。通常，这种类型的损伤与肌肉撕裂或韧带扭伤的治疗方法相同，包括休息、冰敷和压迫，就像任何软组织损伤一样，因此，除非将骨骼拉离损伤部位相当远，否则不需要手术撕脱骨折可见于踝关节等部位运动员可能会发生撕脱骨折，影响膝盖和胫骨。