什么是首选提供商组织(Preferred Provider Organization)？

首选提供商组织或PPO，是一种管理型医疗机构，在美国通常作为健康保险的一部分提供。这种方法的基本概念是向保险计划的成员提供高质量的医疗专业人员，这些专业人员也同意以较低的费率向该计划的所有成员提供医疗服务PPO的结构在不同的提供商之间会有所不同，如果会员机构使用网络中的医生和医疗机构，则大多数此类计划都会带来更大的收益。如果会员机构使用的是不属于网络一部分的医生或机构，则通常会降低收益大多数PPO计划允许会员选择使用网络之外的医生，但收益会降低组织结构为首选提供者组织的服务计划在多个设置中可用。通过雇主和其他类型的组织提供的团体保险计划通常使用此模式。希望获得个人健康保险的个人也经常提供这种类型的计划。许多人更喜欢这种方法，因为它确实提供了从保险提供者提供的医生名单中挑选医疗保健提供者的能力，这与大多数医疗保健组织或健康维护组织不同，在这些组织中，计划管理员将成员指派给初级保健医生PPO健康计划通常比HMO计划更昂贵。最受欢迎的提供者组织计划的另一个好处是，成员可以选择使用计划之外的医生，但收益降低。例如，使用初级保健医生（PPO的一部分）可能意味着会员只需支付20%的门诊费用。相反，去看病网外的医生可能意味着自付费用为50%。这鼓励会员从网络内寻求医疗服务，但如果情况需要，仍然可以选择离开网络，并从保险范围中获得某种好处PPO的确切结构因供应商而异。初级保健医生、专家甚至医疗机构，如医院从成为首选提供者组织的成员中受益。由于大多数拥有覆盖范围的患者将选择使用网络中提供的医疗服务，这意味着医疗保健提供者的业务增加此外，当PPO以快速处理索赔而闻名时，这也意味着医生或医院很快收到付款，这一因素通常是决定是否接受不同提供者提供的保险计划时的一个重要考虑因素选择一名在政策覆盖的网络中的医生可以节省自付费用。在评估首选提供商组织时，获取当前在网络中注册的医疗保健提供者的列表是一个好主意。这不仅可以确定个人当前的提供者是否包括在内，而且还允许个人确定接受保险计划的专家和各种医疗机构。这样做可以如果日后出现某种特殊的医疗情况，就可以派上用场了，因为被保险人已经意识到在邻近地区可以选择的网络内护理选项，并且可以相应地进行规划。初级保健医生、专家和医疗机构受益于成为首选提供者组织者的成员PPO是一种管理式医疗组织，在美国通常作为医疗保险的一部分提供。