国外有哪些另类的避孕药？

在我之前写给知道日报的几篇文章中（详见短效口服避孕药神奇药片还是夺命凶手、明天情人节今天学避孕），介绍了不少常规或紧急避孕方法。由于前两篇文章着重介绍国内常见、容易实施的方法，对于一些留学在外的情侣，或是想追求有“Geek范”的避孕方法的女孩，上述的方法可能不太满足她们的需求。这篇文章所要介绍的，便是一些颇具“另类”色彩的避孕手段。别担心，它们不仅和传统方法一样有效，有时甚至能带来额外惊喜。

【曼月乐】

“曼月乐”是拜耳公司的左炔诺孕酮宫内节育系统的商品名。不少人第一次见到它时，还会以为只是普通的含铜节育器（IUD，俗称“避孕环”），因为它的长相实在是太平庸了。然而，它虽然和IUD的使用方法相同——由医生植入子宫，但作用机理却截然不同：它被植入子宫后，可以缓慢释放孕激素左炔诺孕酮，孕激素的释放对子宫内的微环境形成了不利于胚胎着床（即寻找合适位置开始发育）的条件，从而达到避孕效果。曼月乐的珍珠指数（每年每百名使用该法避孕女性的意外怀孕数）为0.2。

基于曼月乐对子宫微环境的作用，它在避孕的同时也可以帮助女性改善痛经，治疗经期出血过多的情况，这一应用得到了多国权威医学机构的一致推荐。它的主要副作用有月经改变（如早期的不规则出血、后期的月经减少或闭经，但对身体无影响）、头痛、恶心等。曼月乐一般不适合于患有偏头痛，或正患妇科感染的女性。如果想用曼月乐避孕，只需去医院的妇产科门诊，由医生植入装置即可，一次植入避孕效果可持续5年，该装置的费用大约在1400元左右。

【依伴侬】

依伴侬这个名字同样是商品名，它的正式名称是“依托孕烯植入剂”，由荷兰欧加农公司生产。作为2012年才在国内上市的新型避孕手段，它的知名度远不如常规的短效口服避孕药（COC）。依伴侬的主要成分——依托孕烯，同样属于孕激素，而且还和著名避孕药妈富隆所含的孕激素去氧孕烯有很紧密的联系。植入剂被医生植入上臂的皮下组织后，便会在每天以同一速率缓慢释放依托孕烯，通过阻碍大脑发出的排卵信号，使卵巢进入暂时的“休眠”状态而成功避孕。依伴侬装置的避孕效果很可靠，珍珠指数仅为0.05。

依伴侬的安全性和禁忌与曼月乐十分相似，常见的副作用也是头痛、恶心和月经改变，但其造成月经改变的可能性要远小于曼月乐。它也同样需要在医院由医生植入较少使用一侧的上臂皮下组织中，3年有效期过后再由医生取出，装置费用基本不到900元。

【Ortho Evra】

这款避孕药可在美国、欧盟等地区获得，它的有效成分由孕激素诺孕酯和雌激素炔雌醇组成。这看起来似乎很熟悉？没错，它的成分和COC并无两样，作用机理也都是抑制大脑发放的排卵信号，使卵巢进入“休眠”状态。但它的给药方式却和COC完全不同——它是一款透皮贴剂，使用者只需在每周的固定一天将贴剂贴在上臂、臀部、肩膀或腹股沟等部位的无创伤区域，然后在下一周换上另一片新贴剂即可，且和普通COC一样使用21天停药7天。它的珍珠指数和COC一样，为0.3。

Ortho Evra的最大优点就是让使用者无需随身携带药板，也无需每天吃药，更长的用药间隔可以大大降低漏用药物的几率，使避孕效果更可靠。它的副作用和COC基本相同，唯一的差异就在于它可能使极少数敏感性皮肤有过敏反应。和COC一样，患有激素依赖性疾病、血栓性疾病的女性，以及高龄的吸烟女性不能使用。

【Beyaz】

Beyaz是拜耳公司在美国推出的一款新型COC，主要起效的配方和机理与同属拜耳的畅销避孕药优思明（屈螺酮+炔雌醇）相同。不过在传统的COC基础之上，Beyaz有两点突破性的变革。第一点，它并非采用普通避孕药的服21天停7天（21/7周期），而是采用了服24天停4天（24/4周期）的服药方法，且在4天的停药期照样会有药片可服，使用者无需担心因为停药期而忘记服药。第二点，它在全部28片药片中均加入了左甲叶酸钙（一种叶酸补充剂），免去了停药后需要先补充叶酸才能备孕的困扰，可以使服药者在停药后立刻备孕（因为COC在停药后即可解除对卵巢的抑制）。

【NuvaRing】

这是一款和Ortho Evra类似的产品：都采用了COC的有效成分，但又并非局限于传统COC的口服方式。NuvaRing是欧加农公司生产的一款阴道避孕环，在美国和欧盟上市，采用了依托孕烯和炔雌醇作为有效成分。使用者可以在医院开出药物后，回家自行置入阴道内，每枚环可使用3周，其后的1周作为停药期。它的副作用、禁忌与COC相同，珍珠指数同样为0.3。

【Lo Loestrin-Fe】

这是阿特维斯公司在美国推出了一款COC，与传统COC有三点不同之处。其一，它的雌激素含量低至每片10μg，仅为传统COC的1/3，更低的雌激素可以减少一些严重副作用的发生。其二，它采用了全新的24/2/2周期，前24片同时载有雌激素炔雌醇和孕激素炔诺酮两种有效成分，第25、26片载有炔雌醇一种有效成分，27、28片无有效成分，这一配方可以使使用者的经期更为规律。其三，该药还在全部药片中添加了富马酸亚铁，帮助女性预防月经失血导致的缺铁性贫血。

【Generess Fe】

这同样是阿特维斯公司在美国推出的一款COC，配方是基于刚才介绍过的那款产品，它和传统COC有两点不同。第一是在传统24/4周期的COC基础上，在最后4片无活性药片中加入了富马酸亚铁，以帮助使用者补充铁元素。第二，这款药物被做成了便于服用的咀嚼片，无需水即可服用（据说明书，这货是薄荷味的，估计口感和绿箭差不多）。