什么是峡部裂性脊椎滑脱(Isthmic Spondylolisthesis)？

棘间部是一种连接脊柱中一个椎骨和另一个椎骨的小骨。有时，这块薄薄的骨头可以承受骨折，称为脊椎峡部裂。当这种情况发生时，受影响的椎体可能变得不稳定，一个椎体可能向前滑动。这种情况称为峡部裂性脊椎滑脱症。腰椎融合术是治疗峡部裂性脊椎滑脱症的有效方法。峡部裂性脊椎滑脱症最常见于儿童和青少年，最常见的是发生在下背部，在最下面的腰椎。最初的脊椎峡部骨折通常是由反复的应力作用于棘间部而引起的，这不是一个特别坚固的骨头。根据上一个椎体滑脱的距离，有四个级别的峡部滑脱。一级相对较轻，25%或以下，二级为25%至50%；大多数患者属于这两种类型中的一种。较严重的三级（50%至75%的滑脱）和四级（超过75%）的病例不太常见，会导致非常明显的身体症状，包括严重的侧弯、腹部向外肿胀，以及可能由于为了收紧腿筋肌肉。在最极端的情况下，一个椎骨可能完全从另一个椎体上滑脱，这种情况被称为脊椎脱垂，有时也被称为五级峡部峡部滑脱。当峡部滑脱发生时，尤其是较低级别，它通常是无痛的，不会引起任何症状。许多人永远不会因为这种情况而出现问题，或者症状可能非常轻微。那些确实出现背部或腿部疼痛的人在成年后通常会出现这种情况，因为脊椎间的椎间盘因无支撑的骨骼压迫而开始分解更严重的滑脱，尤其是三级和四级滑脱，可能会因为对姿势和运动的影响而更成问题。峡部裂性脊椎滑脱症的治疗，如有必要，通常首先采取保守的治疗方法。通常使用休息、口服类固醇和非甾体抗炎药等止痛药，在疼痛严重的情况下，注射类固醇可能会有帮助。物理疗法和伸展运动也可能会有帮助，以加强背部和放松腘绳肌。从这些微创技术中找不到缓解的患者可以考虑手术。峡部裂手术矫正的主要形式脊椎滑脱是腰椎融合术，通常对矫正问题非常有效，但由于是一个主要的手术，因此应该被认为是最后的选择。