跟腱断裂有哪些不同的治疗方法(Different Achilles Tendon Rupture Treatments)？

跟腱部分或全部断裂或撕裂是比更常见的跟腱炎更严重的情况，需要立即固定，严重的情况下，可能需要手术。非手术性跟腱断裂治疗常被考虑用于因全身性疾病而出现伤口愈合问题的患者例如糖尿病或血管疾病。老年人和不活动的患者也建议选择非手术治疗。跟腱和常见肌腱问题的示意图。非手术性跟腱断裂治疗中，穿短腿石膏是一种选择。石膏是在受伤的腿上佩戴的，因此踝关节的位置有一个小的足底弯曲-稍微弯曲离开身体超过通常的90度角。脚固定在这个位置，所以肌腱保持在最佳位置愈合。石膏通常保持在位置6到10周，视愈合过程的进展而定。跟腱断裂的人。在固定4到6周后，踝关节可能会逐渐移向身体更为中立的位置。重新定位后，固定将继续进行，虽然在这一点上，戴着石膏走路通常是允许的。一旦健康专业人员确定可以移除石膏，在鞋子中穿上一个小的鞋跟提升装置，持续两到四个月。此时，康复和物理治疗计划开始帮助患者恢复力量、柔韧性和灵活性非手术性跟腱断裂治疗没有伤口并发症，如感染、疤痕和组织破裂，无需麻醉，这意味着没有不良反应的风险，发病率也低得多非手术治疗所带来的危险包括再破裂或损伤复发的高风险。再破裂可能需要复杂的手术。损伤的性质意味着非手术治疗可能导致永久性丧失活动性、柔韧性和力量，并且需要更长的时间与腿部固定。开放式手术修复是跟腱断裂治疗中最常见的方法，适用于健康并发症有限或没有其他并发症的患者，以及希望在愈合后恢复活动的活跃人群。在手术过程中，在踝关节上做切口以暴露断裂部位，同时避免对腓肠神经造成任何损伤。一旦断裂或撕裂的末端找到，就要对其进行清洁并做好重新连接的准备。将撕裂的末端重新定位并用强力的非吸收性缝线缝合，注意不要把肌腱和缝线拧得太紧或太紧。手术后，要使用固定石膏或刚性矫形器。矫形器是一种外部应用的刚性支具。在短暂的固定期后，脚重新定位并再次固定。此时允许部分负重。固定通常持续4到6周，之后康复开始恢复力量、柔韧性和活动性。通常在4个月内恢复完全活动。