什么是冈上撞击(Supraspinatus Impingement)？

冈上肌撞击是指肩袖四块肌肉之一的冈上肌被肩胛骨或肩胛骨突出物肩峰突挤压时发生的一种情况。冈上肌位于肩上，从侧面横穿肩部，在伸展到肩关节顶部之前穿过肩峰下方的肌腱结束。由于该肌肉是手臂的外展肌，这意味着它有助于手臂的侧向提升，当肌腱摩擦肩峰突时，由于肩关节重复外展，其肌腱可能会发炎如果不治疗，所导致的冈上撞击会恶化，因为发炎的肌腱通常会增大，对骨骼产生越来越多的摩擦。如果不治疗，冈上撞击会恶化，由于发炎的肌腱通常会变大，它起源于肩胛骨后上方的一个小面，称为冈上窝，肩袖肌在肩部上方稍有交叉，可以感觉到肩峰后面肩峰和喙突之间，肩胛骨的另一个突出部分位于肩关节的顶部，略位于肩关节的前面，止于肩峰最外侧下方的肌腱，肩胛骨一种类似棍棒的骨的侧面突出物，在肩部的球窝关节处穿过肱骨的头部之后不久，它会插入肱骨的大结节，即肱骨头部的最外面冈上撞击。在需要反复外展肩关节的运动中，如游泳时做蝶泳或侧身举起手臂挥拍网球拍时，冈上肌在其上表面与肩峰下侧接触的地方会遇到摩擦，尤其是当它外展时，手臂稍微前倾，肩部内旋时，这种情况尤为明显。如果经常重复地进行这种运动，冈上肌撞击就可能发生骨刺可导致冈上撞击，以肩关节无力为特征。冈上肌撞击的特征是在肩部顶部感觉到急性疼痛和炎症，尤其是在进行所描述的动作时，偶尔会伴有受伤部位的肿胀和瘀伤。在早期阶段，通常是25岁以下的个体，可以通过休息和消炎治疗，如冰和非甾体抗炎药止痛药。更严重的冈上撞击如老年患者所见，可能需要手术来纠正非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于减轻冈上撞击引起的疼痛和炎症。可能需要由医生应正确诊断冈上肌撞击。网球运动员反复使用冈上肌，这可能导致损伤。