什么是腹膜后纤维化(Retroperitoneal Fibrosis)？

腹膜后纤维化是一种罕见的由胃肠后组织过度生长引起的疾病。如果组织过度生长阻塞了输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的管道），这种情况就会发展。大约有8%的病例与癌症有关，但高达70%%的病例是特发性的，病因不明。治疗腹膜后纤维化需要咨询医生没有确凿证据表明腹膜后纤维化的确切原因，但它通常与自身免疫性疾病有关。一种理论认为，自身免疫性疾病的发生是因为免疫系统攻击动脉粥样硬化斑块内的蛋白质。根据这一理论，晚期斑块会将蛋白质泄漏到周围组织中，并刺激免疫反应，导致炎症和纤维性瘢痕组织的最终积聚。据推测腹膜后纤维化与免疫系统有关，后者在动脉中积聚并导致动脉粥样硬化在早期，腹膜后纤维化症状包括背部、下腹或侧隐痛；腿部疼痛；血流减少，导致腿部颜色改变；腿部肿胀，通常为一条腿。如果不立即治疗，随着肾功能衰竭，尿量逐渐减少。肾功能衰竭时，症状包括恶心、呕吐和思维混乱。如果肠组织开始死亡，可能会导致出血和严重的腹痛。这种情况可能的并发症包括静脉炎症，可导致深静脉血栓形成；黄疸、睾丸肿胀、肠梗阻和脊髓压迫。腹膜后纤维化与癌症有关，约有8%的患者患有癌症如果不及时治疗，肾损害可能是永久性的。这是一个特别的问题，因为很难早期诊断这种情况，以防止损害。早期症状是非特异性的，如果组织过度生长阻塞了输尿管（将尿液从肾脏输送到膀胱的管道），腹膜后纤维化就会发展最有效的腹膜后纤维化治疗是手术和其他类型治疗的结合，如药物治疗和症状处理。治疗的最重要方面是尽可能多地保留肾功能，并确保其他器官不受影响。即使如此，对于这种情况，目前尚无公认的治疗方案。腹膜后纤维化可能需要腹腔镜手术在药物治疗方面，皮质类固醇在疾病早期用于减轻炎症，抗雌激素药物三苯氧胺在减轻症状方面也有积极作用，但这两种药物长期使用都有风险，因此，免疫治疗药物比类固醇具有更高的特异性和更少的长期副作用，已进入实验阶段src="/img/0802/atherosclerosis-concept-with-narrowed-artery.jpg"/>如果腹膜后纤维化导致肾功能衰竭，恶心和呕吐是可能的症状。最有效的外科治疗包括腹腔镜手术切除和重建纤维组织肿块与开放手术相比，这种手术更具侵袭性和风险性，死亡率接近10%，另一种可能的手术方法是暂时或永久性地将输尿管与分流管连接，以保持输尿管通畅，防止尿堵塞在早期，腹膜后纤维化症状包括背部、下腹或侧隐痛。