什么是地塞米松抑制试验(Dexamethasone Suppression Test)？

地塞米松抑制试验是用来诊断库欣综合征的血液测试。这种情况是由于肾上腺分泌过多的皮质醇激素而产生的。库欣综合征通常是由垂体功能不全引起的，但它也可能有其他原因。有两种类型的地塞米松抑制试验：高剂量试验和低剂量试验。低剂量试验用于诊断库欣综合征，高剂量试验有助于查明皮质醇水平升高的原因进行地塞米松抑制试验需要血样。血皮质醇水平部分受一种称为促肾上腺皮质激素的垂体激素的分泌调节激素，或ACTH。ACTH和皮质醇之间的关系被称为负反馈环，因为每种物质的高水平会减少另一种物质的产生。这种关系在地塞米松抑制试验中很重要地塞米松抑制试验用于诊断库欣综合征。地塞米松是一种结构和功能相似的合成类固醇激素当脑垂体功能正常的人服用地塞米松时，促肾上腺皮质激素（ACTH）降低；这反过来又降低了皮质醇水平因此，地塞米松抑制试验测量地塞米松抑制皮质醇生成的能力。对于垂体功能不全的人，地塞米松的反应是异常的。例如，如果垂体过度产生ACTH，服用地塞米松可能对皮质醇水平没有影响地塞米松抑制血液测试可能需要三天时间才能完成。地塞米松抑制血液测试可以隔夜或三天以上，夜间给病人注射地塞米松，第二天早晨取血样做皮质醇检查，三天检查时，病人服用地塞米松后必须收集三天的尿液，另外，患者将在三天内接受额外剂量的地塞米松，根据患者是否接受高剂量或低剂量抑制试验，接受高剂量或低剂量地塞米松。在试验前，患者可能会被要求停止服用某些可能影响检测结果的药物。这些药物包括皮质类固醇、雌激素、口服避孕药和巴比妥类药物。这种检查风险很小，因为最具侵入性的部分是血液测试。可能的副作用包括出血过多，感染和血肿。这些事件发生的风险很低在大多数情况下，一个人首先要接受低剂量地塞米松抑制试验。这个试验的结果表明一个人是否有皮质醇水平异常。由于皮质醇水平异常可能有不同的原因，所以高剂量试验是作为一个后续行动进行的。例如，如果皮质醇水平异常是由垂体瘤引起的，患者对低剂量试验有异常反应，在高剂量试验中反应正常；如果皮质醇水平异常是由于肾上腺肿瘤，患者对低剂量试验和高剂量试验都会有异常反应皮质醇水平异常可能有不同的原因。