对淋巴结中的乳腺癌有什么顾虑(Concerns about Breast Cancer in the Lymph Nodes)？

淋巴结中的乳腺癌是癌细胞扩散到乳腺外的第一个迹象。为了确定乳腺癌是否已经扩散，在乳腺切除术或淋巴切除术中，淋巴结经常进行活检。淋巴结是免疫器官，白血球在这里聚集，用来抵抗感染，淋巴液在人体内循环，然后返回淋巴结，在淋巴结中被过滤出感染和异物，当淋巴结中有乳腺癌时，由于没有从淋巴中过滤出来的癌细胞可以循环到体内，所以通过身体转移的可能性更大侵犯淋巴结的乳腺癌通常需要手术。从乳腺组织流出的淋巴液流入三个淋巴结不同的淋巴结：腋窝淋巴结，位于手臂下方，以及靠近锁骨和胸骨的淋巴结。腋窝淋巴结是第一个接收来自乳房的淋巴液的淋巴结，因此是活检的淋巴结。偶尔，一个特殊的活组织检查被称为前哨淋巴结活检，染色注射到乳房中，第一个腋窝淋巴结被活检，这个过程的想法是这个前哨淋巴结最有可能含有癌症。如果发现癌症，所有的淋巴结都会被切除并进行癌症检测淋巴系统为了确定乳腺癌在淋巴结中的扩散情况，将仔细检查切除的淋巴结。调查结果通常以比率的形式呈现给患者。例如，三到四个报告意味着四个淋巴结被切除，其中三个被发现有癌症，含癌淋巴结的比例越高，乳腺癌的治疗就越积极分期，I期毒性最小，IV期最差。乳腺癌扩散至淋巴结被定为II期癌。II期乳腺癌的治疗开始于（如果尚未进行）乳房切除术和腋窝淋巴结切除术。如果肿瘤大于2英寸（5厘米）或发现几个淋巴结如果受到污染，则手术后通常会对该区域进行放射治疗，以摧毁任何未被手术切除的癌细胞。辅助全身治疗通常在放射治疗之后或同时进行，以摧毁任何癌细胞可能已经扩散到淋巴结外的癌细胞。这种类型的治疗可能包括化疗或抗癌药物；减少孕酮和雌激素（乳腺癌促进剂）生成的激素疗法；或曲妥珠单抗，一种减少或阻止癌细胞生长的单克隆抗体淋巴结，治疗可能更具侵略性，并且这些疗法中的一些可以一起使用对于那些犹豫要不要做乳房切除术的II期乳腺癌患者，首先要尝试新辅助治疗。这是一种短期的、通常相当积极的辅助全身治疗，在取乳腺组织前，用短时间观察肿瘤是否能被破坏。如果在预定的试验期后肿瘤没有缩小，强烈建议进行乳房切除术。为了确定乳腺癌在淋巴结中的扩散，应仔细检查切除的淋巴结。