什么是硬脑膜动静脉畸形(Dural Arteriovenous Malformation)？

硬脑膜动静脉畸形，又称硬脑膜动静脉瘘（DAVF），是指动脉和静脉异常连接的情况，这种异常连接本身就叫做瘘；在正常情况下，动脉和静脉完全不相连，通常累及硬脑膜动静脉畸形的特殊血管是位于中枢神经系统（CNS）的脑膜动脉和脑膜静脉，有时可能累及脑膜和硬脑膜静脉窦，硬脑膜是位于硬脑膜或围绕大脑和脊髓的硬脑膜层中的一种静脉通道。有些病人可能不止一次出现这种情况。硬脑膜动静脉畸形是一种动脉和静脉不正常连接的情况。有两种类型硬脑膜动静脉畸形：头颅DAVF和脊髓DAVF。颅DAVF发生在大脑中，由颈动脉的分支供应。这种类型的硬脑膜动静脉畸形通常出现在硬脑膜凸部，即覆盖大脑半球的硬脑膜的一部分；或在幕状硬脑膜中，脑膜位于前脑和后脑之间的脑膜层的一部分。另一种类型的硬脑膜动静脉畸形，脊髓DAVF，发生于脊髓，起源于硬脑膜动脉分支，通常位于脊柱的下部。严重头痛是头颅的常见症状硬脑膜动静脉畸形的原因尚不清楚，这可能是因为它是一种极为罕见的疾病，只有不到百万分之一的人得这种病它最常见于40岁以上的人，其中女性颅骨DAVF更常见，男性更常见脊椎DAVF。硬脑膜动静脉畸形的症状通常取决于瘘管的类型。患有颅DAVF的人可能会出现bruit，在那里他们听到呼啸声、搏动性耳鸣或耳鸣；搏动性眼球突出，或眼球膨出；严重头痛；或中风样症状。脊髓DAVF变异型患者更容易出现脊髓肿胀，从而导致肢体功能缓慢、进行性丧失和男性勃起功能障碍。更严重的并发症是，特别是在颅内DAVF病例中，包括脑出血。硬脑膜动静脉畸形的黄金诊断标准是脑血管造影和脊髓血管造影。利用这些医学成像技术，医生可以检查受影响的血管，特别是动脉和静脉。这两种治疗方法是开放手术或血管内手术。开放手术包括断开瘘管，而血管内手术则是通过阻塞受影响的血管来破坏瘘管。