“铅中毒”真那么可怕吗？

记得在我很小的时候，“铅中毒”这个词开始出现在各大媒体上，一时间医院儿科的就诊数骤增，不少专家也开始频繁宣讲“铅中毒的危害”。十年之后的现在，媒体和医生对“铅中毒”这个词逐渐变得不那么敏感，但依然有不少家长为此而感到疑惑。事实上，“铅中毒”这一概念在宣传时往往被妖魔化，而关于它的真相却很少被人所知。

【人体中的铅】

作为人体并不需要的微量元素，铅在体内无法参与任何生理活动，但却对人体存在一定毒性。由于在日常生活中很多场合都会用到铅和铅的化合物，正常人血液内都会有微量的铅存在。一般人体中的铅来自于以下情况：

工业领域：铅是重要的工业原料，很多工业产品都会用到铅，这些工厂的从业人员最容易受到铅的影响。另外早期的自来水管道、爆米花机也含有铅，也会造成铅的暴露（新产品无此问题）。

食品和药物：传统的松花蛋配方中含有铅化合物，因此食用传统的松花蛋会摄入一定的铅（现代工艺松花蛋无此问题）。此外，部分中药实为铅或铅化合物（如红丹、黄丹、密陀僧），口服或敷用含此成分的中药也会摄入铅。

环境因素：铅矿及铅工业（如蓄电池）工厂周边居住的群众，由于环境中存在大量的铅，较容易受到铅污染。此外早期的含铅汽油也会造成汽车尾气中含有铅。值得注意的是，由于近些年针对铅污染的治理，环境中的铅含量已有所降低。

【何为铅中毒？】

血铅超过一定水平即可被称为高铅血症，患者体内的铅含量超出正常范围，但一般不出现相关症状。高铅血症若进一步发展，血铅达到中毒水平，即为铅中毒。短期内接触到大量的铅会引发急性铅中毒，但这往往只存在于铅工业、铅矿从业人员中。日常所见的大多为长时间接触较大量铅所引起的慢性铅中毒和高铅血症。

铅主要影响人体的神经系统、造血系统和消化系统，慢性铅中毒可表现为口中金属味、食欲不振、恶心、腹痛等消化系统症状，多发性神经病、脑损害、精神障碍等神经系统症状，以及轻度贫血。

在很多时候，人们会将高铅血症和铅中毒混为一谈。事实上，血铅水平偏高往往只属于高铅血症，尽管有发展为铅中毒的趋势，但并不会引起严重后果。而铅中毒则截然不同，中毒水平的铅会造成严重影响，往往需要立即干预。

【铅中毒的治疗】

很多患有高铅血症的儿童往往是在医院的微量元素检查（该项目十分多余）或血铅筛查中被发现，此时家长可能会急于让孩子体内的铅水平恢复正常，甚至会在广告宣传下购买各种“排铅”保健品服用。根据相关指南，高铅血症无需任何治疗，找出污染源也不太可能，密切观察、均衡饮食会有一定作用。高铅血症在不加特殊干预的情况下，一般一段时间后血铅水平便会恢复正常。

至于铅中毒，由于危害较高铅血症高很多，需要立即进行干预。患者及家属应该配合医生，找出生活中潜在的污染源并加以阻止。通过单纯阻止污染源、均衡饮食，轻度铅中毒患者的血铅水平大多可以在一段时间后下降至高铅血症或正常范围。

对于中度和中度铅中毒，上述手段在短时间内已经不可能阻止铅带来的危害，医生会对这类患者进行排铅治疗。排铅治疗通过使用在体内能螯合铅的药物，将体内的铅螯合成无毒物质后带出体外，从而快速降低体内铅含量。排铅治疗具有一定副作用，需要在医生指导下使用，有时甚至需要住院治疗。生活中宣传的“排铅食物”和“排铅保健品”，没有证据表明对铅中毒或高铅血症有效。

其实，铅中毒在生活中实数罕见，各种“铅超标”“铅中毒”的危害也都是炒作而来，随着工艺的改善，我们更不必对爆米花松花蛋心存恐惧。保持健康的饮食习惯、少去接触铅工业、铅矿、含铅中药，就可以减少相当一部分铅摄入。实在怀疑铅中毒，不妨去医院进行相关检查，在医生的指导下进行相应措施，不要轻信保健品的宣传。