为什么嘴巴里面有异味？

有些人明明没有吃大蒜洋葱，不吸烟不喝酒，早上起床后依然口臭，也有人天天嚼口香糖，使用漱口水，也还是口臭。究竟什么原因会导致口臭？该如何做好口腔的日常保健措施呢？

口臭的原因

导致口臭的原因比较多，一般分为生理性口臭、病理性口臭和其他原因引起的口臭。

生理性口臭是因为口腔的肌肉和舌头的运动量变小、基础代谢率降低、唾液分泌减少，口腔自洁作用受到抑制，食物残渣和脱落的上皮细胞容易产生腐败而导致的。最常见的是早上起床后出现的口气，当然，这种口臭可以通过刷牙、漱口来解决。

病理性口臭可能是口腔引起，也可能是从呼吸道、血液带来的，或某些食物等导致。最简单的鉴别方法是：闭口呼吸，如果仍有臭味从鼻部呼出，则是后者引起的，反之是口腔引起的。

口腔是口臭的主要来源，当口腔卫生状态欠佳，出现菌斑、软垢、大量牙结石，有龈炎、牙周病、龋齿，或是口腔发生癌变，口腔过于干燥（打鼾、睡眠时张口呼吸等导致），舌苔病变等都可能导致或加重口臭。

因为大多数口臭都是口腔原因（占口臭的80-90%）引起的，所以我们要做好口腔的日常保健措施，防治口臭的发生。

想要防治口臭，不妨这么做：

1.正确刷牙和使用牙线

刷牙和使用牙线有助于保持良好的口腔卫生，建议最好能做到早晚刷牙、饭后漱口、每天使用一次牙线。

2.清洁舌部

对舌背进行清洁是控制口臭的积极有效方法之一。舌苔是由脱落上皮细胞、血细胞和细菌组成，共同产生挥发性硫化物（VSC）。

清洁舌部有助于减少VSC的形成。使用舌刷时应尽量靠近舌根刷。

3.使用漱口水

研究表明，漱口水通过机械清洗作用、掩盖异味作用、杀菌作用、拮抗异味物的产生，对口气的改善有重要作用。

建议最好选择无酒精配方的漱口水，以免酒精本身可能带来的口气问题。

4.定期口腔检查

建议定期到医院进行口腔健康状况的检查，如牙周炎、牙龈炎、龋齿等患病情况，以及舌苔情况，口腔卫生状况（牙结石）等的检查。

此外，某些辛辣有刺激性的食物（如大蒜、洋葱、咖喱），重口味的食物（如臭豆腐等），牛奶、过量的肉类，以及抽烟、酗酒等都可能导致短暂性的口臭。建议清淡饮食、少吃味道重的食物；少喝甜饮料、多喝白开水；戒烟限酒等。

如果通过上述措施，仍无法解决口臭问题，就要考虑是否呼吸道（如慢性上颌窦炎、鼻咽脓肿、肺炎）、消化道疾病（如晚期胃癌、肠梗阻），以及系统性疾病（如肝硬化、晚期肾病、糖尿病）、代谢紊乱、药物作用等导致的口臭，对于这些原因导致的口臭应及时治疗。

参考资料：

1.孟焕新.预防口腔医学.第5版

2.陈曦.口源性口臭的治疗.国外医学口腔医学分册.2004

3.续繁星等.口源性口臭病因及治疗的研究进展.现代生物医学进展.2011

4.温志欣.口臭的相关病因与治疗研究.临床口腔医学杂志.2010

（本文作者：刘萍萍，国家高级营养师，高级健康管理师）

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