美药监局推最严售烟管制，其致癌物会被人体吸收

“抽烟有害身体健康”，这是在采办卷烟的包装上都能看到的一句话。但提到电子烟，却仿佛是一种比传统卷烟要更平安的存在。领会到尼古丁对身体的风险性后，部门人们转而采办电子烟。但“更平安”的电子烟真的是平安的吗？

因为电子烟看似“更平安”，美国固然禁止了未当作年采办传统卷烟，却没有禁止他们采办电子烟。这也激发了更多青少年对电子烟伎痒。青少年采办电子烟甚至如“风行病”般舒展。

令人震动的是，不仅电子烟在青少年中十分风行，还存在一种名为“pod mod”特别雾扮装置也很受青少年的推崇，这种雾扮装置内含有直接由烟叶凝炼的尼古丁，而不是年夜大都电子烟液中利用的游离烟碱。按照《新英格兰医学杂志》2018 年 9 月 17 日颁发的一篇文章，这可能使利用者吸入更高浓度且更轻易上瘾的尼古丁。

图 | 医学顶级期刊《新英格兰医学杂志》于 2018 年 9 月 17 日在其官方首页以Adolescents' Use of “Pod Mod” E-Cigarettes——Urgent Concerns为篇名颁发了其对于青少年电子烟消费的存眷与担忧。（来历：《新英格兰医学杂志》）

文中指出，按照密歇根年夜学客岁年末发布的一项美国全国调查显示，有 11％ 的高中结业生，8％ 的十年级学生和 3.5％ 的八年级学生吸食过或正在吸食尼古丁产物。而最令人担忧的是，年夜部门年青人认为电子烟的烟油雾化几乎是无害的。这令调查人员匪夷所思，这也充实申明对青少年有关电子烟教育的缺掉以及对青少年电子烟发卖管控的不到位。

当作年人用电子烟戒烟，青少年则经由过程电子烟当作瘾

据据美国疾病节制与预防中间的数据，在美国，当作年抽烟群体中有 50% 测验考试戒烟。此中，在电子烟作为替代品的帮忙下，20% 的戒烟者戒烟当作功；而若没有电子烟，只有 12.5% 戒烟者当作功戒烟。从产物设计初志来看，电子烟确其实帮忙戒烟方面起到了鞭策感化。

但另一方面，在美国青少年群体中，只有 8% 的高中青少年抽烟，而 14% 的青少年利用电子烟。对于未测验考试过任何卷烟的青少年群体，有约 8% 的几率在 6 个月内改变为抽烟者。但在利用过电子烟的青少年群体中，这一概率猛增至 31%。也就是说，在青少年群体中，电子烟并非戒烟的辅佐，而是知足青少年对卷烟好奇心的东西，以及将对卷烟好奇的青少年指导当作为抽烟者的跳板。

为解决这一问题，2018 年 9 月 12 日美国食物药品办理局（FDA）颁布发表了一系列针对标的目的青少年儿童发卖电子烟的峻厉管束办法。在 FDA 有史以来最年夜规模的协调法律工作下，该局在美国全国规模内对不法标的目的未当作年人发卖电子烟产物的零售商，发出了 1300 多封警告信和平易近事罚条目投诉。

图 | FDA 采纳多重办法增强对青少年电子烟来历的管控（来历：FDA 官网）

美国食物药品办理局局长 Scott Gottlieb 传授在采访中暗示，FDA 致力于采用综合治理手段来解决尼古丁当作瘾问题。但与此同时，他们也发现，青少年利用电子烟已经达到空前的程度，是以，必需调整综合计谋来遏制这种风险庞大的社会现象。他们以冲击标的目的未当作年人发卖电子烟的行为为初步。此后，他们还将从头审阅控烟政策。

即使整个控烟政策今朝倾标的目的于推进电子烟取代可燃卷烟，但这项工作不克不及以牺牲青少年儿童为价格。他们不克不及令美国新生代对尼古丁仍发生依靠。在将来几周内，FDA 将按照青少年烟草预防打算采纳其他步履，从供货泉源以及对青少年的禁烟教育等方面增强管控。

从新的青少年电子烟管控看出，FDA 这项行动，本家儿如果基于防止青少年烟草依靠考虑。但这是否就证实电子烟不存在一些公共没有意识到的风险？

“更平安”的电子烟并不平安

其实，科学界和烟草制造业界一向在争论电子烟“雾化”对人类健康的影响。固然经由过程年夜量对照研究，已经明白电子烟排放物内含有可以或许致癌的有毒化学物质，但在电子烟内是否存有致病量的有毒物质尚不明白。为领会决这一争论不休的问题，来自美国内华达乡镇诺市戈壁研究所（DRI）有机阐发尝试室的 Vera Samburova 传授率领其研究团队进行了详尽的研究，成果证实电子烟内含有足乃至病的醛类物质。其研究的最新当作果于近期颁发在Toxics杂志上。

（来历：Toxics官网）

在领会本文前小编先带大师领会下电子烟的工作道理。当你按压开关时，电池给雾化器加热，雾化器将烟弹里的烟油雾化，随后雾化的烟油被抽烟者吸入肺内。电子烟关头部件雾化器本家儿如果由泡沫镍组成，而对人体影响最年夜的则是烟弹内储存的烟油。

图 | 电子烟机关图（来历：bing）

比来由戈壁研究所（DRI）和内华达年夜学 Vera Samburova 研究小组倡议的一项试验研究显示，在电子烟雾化过程中，年夜量的像甲醛一样的致癌化学物质会被人体呼吸道所接收，这项研究凸起了电子烟发生的醛类物质对抽烟者健康所发生的潜在风险。

DRI 年夜气科学部副研究传授 Vera Samburova 博士暗示，今朝已经证实醛类物质可经由过程传统的卷烟对人体发生有害的影响，但因为人们对于电子烟的工作机理领会甚少，很少有研究者针对电子烟进行研究，是以，到此刻为止，还没有针对性的研究可以或许证实电子烟对人体确实存在有害感化，以及是经由过程何种路子发生迫害的。所以，领会电子烟，或者说领会其在雾化过程中是若何对人体发生感化变得至关主要。

图 | 电子烟呼出气体和布景呼出气体之间的羰基浓度差别（来历：Aldehydes in Exhaled Breath during E-Cigarette Vaping: Pilot Study Results）

DRI 研究所的 Samburova 传授和 Andrey Khlystov 传授多年来一向从事于电子烟相关健康问题的研究。2016 年，他们的研究成果证实，电子烟中常用的调味液体在化学分化过程中，会形当作对人体有害的醛类物质，这种有毒气体在电子烟雾化过程中被释放出来，进而被抽烟者吸入并阐扬其毒性感化。

在最新的这项研究中，Samburova 和她的团队利用她先前和 Khlystov 在工作中的方式，对 12 个抽烟者雾化抽烟前和抽烟后进行了对照研究，进而评估出电子烟雾化吸入对抽烟者的毒性感化。经由过程这个过程，研究者可以起首获得电子烟方才雾化后所发生的醛类物质的量，再测量抽烟者抽烟后呼出有毒气体的量便可获知抽烟者到底吸入几多有毒物质。该研究最有意义的进献在于测量出抽烟者每吸一口电子烟事实会有几多有毒物质进入其体内。

图 | 所选羰基化合物（甲醛，乙醛，丙烯醛和乙二醛）的表露程度（来历：Aldehydes in Exhaled Breath during E-Cigarette Vaping: Pilot Study Results）

Samburova 暗示，“他们发现，雾化后醛的平均浓度比雾化前超出跨越约 1.5 倍，除此之外，还发现抽烟者在雾化后呼出的醛类物质的浓度比电子烟蒸气中的浓度低数百倍，这表白抽烟者每吸一口电子烟的雾化气体就会有年夜量的有毒气体进入抽烟者体内”。

该研究成果为下一步研究供给了很好的思绪。一方面，该研究的样本量较少，下一步研究应该增年夜研究的样本量，经由过程年夜数据进一步凸起电子烟雾化气体中醛类物质在吸入和呼出前后的浓度转变。另一方面，研究者应该将该研究成果与抽烟者常见疾病相连系，用以揭示电子烟所发生的毒性物质是否有与某种疾病切当的相关性。

今朝越来越多的研究显示电子烟或者 pod mod 在雾化过程中会发生对身体有害的物质，同时此类尼古丁摄入装配还可能令利用者吸入更高浓度的尼古丁，并发生更强的依靠性。虽在 FDA 等机构已采纳办法“重拳”管控青少年利用电子烟，但对青少年烟类常识的普及仍迫在眉睫。中国青少年抽烟者的人数也呈现一日千里的趋向，在增强管束的同时，更需增强对青少年的准确指导。

跋文

与传统烟比拟，电子烟不需燃烧，只会发生“蒸气”，不会发生烟、二手烟、三手烟，亦无焦油及一氧化碳。这使部门医学界人士认为其是有潜力的尼古丁替代品，理论上也可以削减部门传统纸烟对身体的影响，以及火警发生的可能，并让以电子烟替代纸烟的抽烟人士远离纸烟中致癌物。

但这仅能申明，电子烟比传统烟更平安，这不代表电子烟自己必然是平安的。如NEJM和Toxics所述，电子烟可发生醛类致癌物质，并可能导致青少年利用者更易对尼古丁上瘾。固然今朝对电子烟相关的研究仍未获得心猿意马论，但这类研究的呈现或提出了一些将来电子烟产物的改良偏向。

电子烟产物设计初志或许并未考虑到对戒烟人群外其他人群的影响。但在实际利用傍边会碰到更为复杂的环境。是以，若何把握好电子烟这把“双刃剑”，还需利用者理性看待。