洗澡先洗头，可能会丧命？

洗澡先洗头，可能会丧命？——2014年的老段子

“洗澡先洗头，可能会丧命”，这是2014年的一个老段子，称“秋季之后，气温降低，导致人体血管壁的轻度缩短，使血管变脆。这对于健康人来说没有影响，但对于心血管疾病患者来说，其血压偏高、血管狭小，再加上血管壁的缩短，危险系数直线上升。秋冬季候先洗头时，血液一会儿就集聚到头部，会导致头部血流不畅，可能使心血管疾病患者诱发意外。”

很显然，编造这个段子的作者缺乏最根基的的医学常识。

医学常识告诉我们，只有皮肤血管才会响应于环气温而缩短舒张，本家儿如果为了调节人体与外界的热均衡，维持体温不变。

血管的弹性和脆性，本家儿如果某些病理状况（好比动脉粥样硬化，某些炎症等）和老化所致，跟情况温度无关。心脏、脑等内脏血管的缩短舒张也不受情况温度影响。

固然，秋冬季候情况温度下降可以激发血压升高，增添心脑血管病爆发的风险。热水浴可以扩张皮肤血管，降低外周血管压力，轻度降低血压而不会较着降低心脑血流量，不单不会导致健康风险，反而有利于心脑血管病的缓解。

至于，洗澡先洗头，局部皮肤血管的扩张，对全身血液轮回不会有显著影响，底子不会造当作任何健康风险。“洗澡先洗头，可能会丧命”并非像有的人说的是骇人听闻，而是完满是无中生有。

那么，这个段子是怎么被编造出来的呢？

来自2013年日本媒体的一篇报道，文中传播鼓吹“日本每年因洗澡不妥导致灭亡的多达1.4万人”。

日本媒体的报道是指《日刊现代》杂志2013年11月21日的一篇报道，国内媒体有普遍翻译介绍;

起首，《日刊现代》这是一份日本媒体是公共媒体而非医学专业杂志，文章所论述信息并没有供给科学的证据。

文末固然提到了洗澡挨次问题。可是，很显然，洗澡不妥造当作问题的重点是【此中约9当作为65岁以上的老年人】，和【温差使血管及心脏承担增年夜，在洗澡时摔倒从而灭顶的环境尤为凸起】。

日本媒体介绍的本色上是65岁老年人浴室颠仆危险这一平安问题。老年人浴室颠仆的原因之一是因为热水浴可能会加重体位性低血压而增添因为晕厥颠仆的风险。因而，这种风险的本家儿要原因在于洗澡过程中所采用的姿势和体位的改变，跟洗澡挨次无关。

段子手删省失落【9当作为65岁以上的老年人】这一关头信息，然后零丁揪住并无限放年夜日刊文章末从头至尾提到的洗澡挨次，从而把【老年人浴室颠仆的平安的问题】改头换面当作了【无论任何（春秋）的人，只要洗澡先洗头，就可能会丧命】的风趣段子。

老年人浴室平安

老年人浴室平安问题，更进一步来说，是老年人颠仆问题的一部门。

颠仆，是65岁及以上老年人致命和非致命性危险的本家儿要原因，是一个重年夜的公共卫生问题，尤其是在老龄化社会。

美国在这方面有很好的统计。

据CDC2016年发布的一份陈述，2014年，美国有2900万（28.7％）65岁及以上老年人陈述有颠仆，导致700万人受伤，280万人接管颠仆相关的危险治疗，80万人需要住院治疗，造当作约27000名老年人灭亡。

与老年年人颠仆相关的原因和危险身分本家儿要包罗，肌肉无力、视觉听觉能力下降、均衡和步态问题，以及体位性低血压（因体位改变导致血压下降10毫米汞柱以上）。

别的，一些药物也会增添颠仆的风险，尤其是能激发血压改变和含混的药物。服用的药物越多，颠仆的可能性就越年夜。

就是说，因为血压和脑血流削减造当作的晕厥，是老年人颠仆的一个相对本家儿要的原因之一。

浴室是老年人最常发生颠仆的场合之一。

2011年，CDC曾发布了一份美国浴室颠仆风行病学调查数据，2008年共发生234094起15岁以上人的颠仆事务，发生率随春秋急剧增添。

此中，发生在浴室的危险中的81％是由颠仆造当作的；三分之二的危险发生在浴缸或淋浴间，进出淋浴或浴缸时2.2％。

总体上，发生在浴室的颠仆危险占全数颠仆危险总数的1％，但65岁及以上的老年人这一比例是2.5％。

按照这个比例，2014年美国全年2900万起老年人颠仆事务中发生在浴室的应为72.5万，造当作17.5万人受伤，灭亡675人。

如上所述，发生在浴室内的颠仆、危险，本家儿要原因是老年人感受和身体活动能力下降，地板湿滑，因为血压和血液轮回转变导致的颠仆和危险仅占少数。

那么，应为血压下降激发的颠仆从而致死的数目，能从675人这一数字平分到几多？

固然，日本老龄化水平稍高于美国，可是生齿总数不到1.3亿，比美国少2亿。

2014年全美65岁以上老年人应为颠仆致死的总数为27000人，日本仅仅发生在浴室的灭亡人数就达到14000人？

很显然，日刊报道的“日本每年因洗澡不妥导致灭亡的多达1.4万人”底子不靠谱。

退一万步讲，即使洗澡挨次真的可以影响老年人的血压波动而造当作危险甚至灭亡，那也仅仅是极其个体，不具有遍及性。不克不及以此就泛泛传播鼓吹“洗澡先洗头，可能会丧命”。

问题是，洗澡挨次真的能增添灭亡风险吗？

热水浴对血液轮回的影响

人体浸入水中是一种古老的疗法。对于分歧温度水疗法对身体的影响有良多研究。

研究显示，颈部以下浸泡在温水浴（38℃摆布）和低温桑拿（60℃以下）15分钟，在慢性心衰患者可以经由过程扩张外周血管改善心脏功能，表示在左心室射血分数增添，步行持续时候耽误，导致血管缩短的去甲肾上腺素和脑利钠肽程度降低,血压轻度下降，脑血液流量没有显著改变。在冠芥蒂患者，可以显示出心肌血液轮回改善。

冷水浸泡则会引起心率、血压、代谢率和外周血升高血液的去甲肾上腺素增添;同时脑血流量削减。

可见，除头部以外全身皮肤浸泡在热水中，不会导致显著血压和脑血流量改变。

固然没有专门的仅将头部浸泡在热水中的研究。可是，这种效应应该近似于全身浸泡，也不会显著改变血压和脑血流量。况且，因为头部皮肤面积仅占全身面积的很少部门，这种影响会小得多。

再者，洗头时，我们仅仅是用热水淋洗，或很是短暂的将部门头部皮肤浸泡在热水中，对全身和脑部血流的影响会更小。

很显然，热水洗头底子不成能会对血压和全身血流造当作显著影响。

热水浴过程中真正造当作全身血液轮回改变，脑血流量降低，增添晕厥和颠仆风险的身分是体位的转变，尤其是在有体位性低血压的老年人。

如上所述，热水浴会导致皮肤血管的扩张，在总血容量没有改变的环境下，中间轮回血容量有所降低，血压轻度下降。

可是，在65岁以上老年人，因为血管弹性和适应性降低，热水浴过程中俄然显著改变体位，出格是从浴缸或是淋浴过程中俄然站立，会加剧体位性低血压的水平，导致脑血流量骤然下降，激发晕厥和颠仆。

若是决绝颠仆发生在浴室地面，会造当作包罗骨折、颅脑外伤等严重外伤的风险，甚至灭亡。

若是晕厥颠仆发生在浴缸内，不成避免的会导致溺水身亡。

是以，美国国立卫生院老龄化研究地点有关预防老年人因为血压俄然改变增添浴室颠仆的指导中建议，老年人利用热水淋浴时应该坐在浴椅或长凳上，无论是浸泡在浴缸或者淋浴过程中，都应该避免俄然的体位改变，尤其是猛地站起。

而压根没有说起任何干于洗澡挨次的问题。

在年青人，因为血管弹性好，适应性好，洗澡底子不成能会导致血压和全身血液轮回的显著改变，从而导致颠仆。是以，年青人洗澡，除了注重防止滑倒，想怎么洗就怎么洗，先洗头和先洗脚，完全不会任何问题。