妊娠期急性脂肪肝诊断标准

妊娠期其实就是我们所说的女性怀孕期间。女性怀孕期间，会出现很多危险。宫外孕、流产等是经常会发生的，而且孕妇的身体受到怀孕因素的影响还可能会出现急性脂肪肝等严重的健康问题。那么妊娠期急性脂肪肝诊断标准是怎么样的呢？

一、急性重症病毒性肝炎

肝脏衰竭是急性重症病毒性肝炎的主要表现，临床上与AFLP极为相似，应特别注意鉴别。急性重症病毒性肝炎的血清免疫学检查往往阳性；转氨酶极度升高，往往>1000U/L；尿三胆阳性。血尿酸升高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死，肝小叶结构破坏。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症表现为瘙痒、转氨酶升高、黄疸、胆汁酸升高；而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积；而AFLP的肝细胞主要是脂肪小滴浸润，胎盘无明显改变。

三、妊高征肝损和HELLP综合征

AFLP的肾曲小管上皮细胞有游离脂肪酸沉积，肾曲小管的重吸收障碍，导致水钠滞留，出现恶心呕吐、高血压、蛋白尿、水肿等，类似于妊高征的表现，同时重症的妊高征亦可出现肝功能、肾功能和凝血功能的障碍。当妊高征进一步发展，出现HELLP综合征时，其临床表现和实验室检查与AFLP十分相似。两者之间的鉴别一定要引起临床重视。

妊高征先兆子痫和HELLP综合征极少出现低血糖和高血氨，这不仅是重要的鉴别要点；而且是AFLP病情严重程度的标志，预示肝脏衰竭和预后不良。肝区超声和CT检查对鉴别诊断有帮助，但明确诊断只能依靠肝组织活检。妊高征先兆子痫很少出现肝功能衰竭和肝性脑病，肝脏组织学检查示门脉周围出血，肝血窦中纤维蛋白沉积，肝细胞坏死。肝组织可见炎性细胞浸润。肝组织的免疫组化检查，肿瘤坏死因子(TNF)和嗜中性弹性蛋白酶的染色十分明显。

本文详细介绍了妊娠期急性脂肪肝的诊断标准。如果你是一位正在孕育期间的女性，如果你想要让自己身体更加健康，那么你最好是了解一下怀孕期间可能会出现的问题的表下你，这样的话就可以让你轻松判断出自己的身体是不是健康，发现问题及时处理。