羊水穿刺检查一般在孕期16-21周进行,这种检查具有一定的风险,不是每个孕妇都需要做的,检查费用相对来说会偏高,幅度大概在1000~2000左右,不同地方不同等级的医院收费也会相互不一样,都包括去羊水之后的细胞提取、孵育、核型分析及必要的病理检查。
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16~24周,因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性 神经管畸形等。妊娠晚期做羊水穿刺检查可测定血型、 胆红素、 卵磷脂、鞘磷脂、 胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、 溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺步骤如下。具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫2—3分钟,孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5~10分钟,以上清液做生化试验,沉渣做细胞培养,或提取DNA用。羊水穿刺有其优点,但不是所有的孕妇都适合做羊水穿刺的。
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