什么是医疗保密(Healthcare Confidentiality)？

医疗保密，也可以称为医患特权或患者保密，是医疗保健从业者对病人的医疗保健信息保密的义务。这项义务可以追溯到希波克拉底时期，在法律上是可以强制执行的。出于许多原因，保持病人记录的保密至关重要，特别是因为它允许病人自由地披露他或她的健康状况所需的任何信息，而不必担心会泄露给其他人或组织。在大多数情况下，病人必须授权以书面形式发布任何信息，但也有几种情况下，病人的信息可以不经书面形式共享同意。与外界共享患者个人信息的医生可能会因违反医疗机密而被起诉从古希腊医生希波克拉底（Hippocrates）时代起，就有了对医疗保密的义务。著名的希波克拉底誓言至今仍由医生宣誓，其中包括明确承诺"对在执行过程中了解到的有关病人的任何信息进行不可侵犯的保密"医生的专业职责。随着1996年通过的《医疗保险可携带性和责任法案》（又称HIPAA），这一义务在美国得到了法律的强制执行。该法律包括了保密条款，违反规定将被处以罚款和监禁医学专业人员在伦理上有义务质疑治疗方案是否有助于患者，还强调医疗保密的重要性。美国医学会坚持认为，这一道德义务对促进病人的适当护理至关重要。保密性使病人可以自由地充分披露任何可能对医生治疗有用的信息，因此，医生可以对病人的护理做出明智的决定，也可以让病人控制谁有权接触他或她最私人的医疗细节。医疗保密还可以通过防止向熟人或亲人披露信息来保护患者隐私，直到患者决定分享它。几乎在医疗机构需要与另一方共享患者健康信息的所有情况下，HIPAA豁免都是必要的为了保护医疗机密性，只有在患者签署书面授权的情况下，才能将患者的私人医疗记录发布给另一个人或组织。授权此操作的表单通常称为发布；它通常指定谁将发布信息，要发布什么信息，以及发布给谁根据医疗保密条例，这对于任何人访问医疗记录都是必要的，除了一些重要的例外。如果患者希望将其健康信息发布给其他人，则必须签署一份发布信息的授权书机构。不需要书面同意的例外情况包括未成年子女的父母、参与病人治疗的医务人员，当病人从一个医疗机构转移到另一个机构时，也有一些非常特殊的情况，法律实际上要求医疗从业者披露私人信息。这类情况包括：患者是否因武器受伤，是否有合理的滥用嫌疑，或患者是否可能会伤害他或她自己或其他人。医务人员应为患者信息和记录保密医疗机密可以追溯到希波克拉底在不违反医疗保密法的情况下，可以授予代表另一个人做出医疗保健决定的授权书。