什么是保险索赔调查员(Insurance Claims Investigator)？

如果不是因为保险欺诈的发生，保险公司就不需要保险索赔调查员了。不幸的是，保险欺诈和虚假索赔有很多种，如果保险公司仅仅就他们认为可疑的索赔付款，可能会损失很多钱。为了避免这种损失，许多保险公司的员工或与至少一名保险索赔调查员签订合同，因此他们只能尝试支付合法的索赔。保险索赔调查员可以调查残疾。通常，当一家公司怀疑欺诈时，会寻求保险索赔调查员的帮助。怀疑可能发生在最初几次索赔检查中，这可能是由保险审查员进行的或者保险理算师。调查员会审查案件，审查公司和索赔人提供的所有信息，并对索赔人进行一定程度的调查，以查明他们过去是否有可能表明目前存在欺诈行为的信息。可能会进行犯罪记录搜索，调查员可以寻找原告和证人之间的勾结，此外，他还可能会重新询问与索赔有关的任何人。保险调查员可能负责跟踪索赔人的行踪在某些情况下，保险索赔调查员不仅要筛选证人/索赔人的详细资料，而且可能会在现场进行。他可能需要执行监视或检查事故现场。工作可能会有主动搜索和被动搜索保险欺诈证据的不同成为一名保险索赔调查员可能有特殊的要求。有些人从私人调查或执法工作转到这一领域，有些人可以在大学学习刑事司法，通常在进入这个领域之前就获得了学士学位。熟悉国家保险法也很重要，任何一个优秀的调查人员都必须知道人们试图实施保险欺诈的常见手段。成为保险调查员的另一个要求可能是州政府的许可证。在一些州，调查人员必须持有私人调查员执照。这可能会有所不同，人们应该研究他们所在的州或国家的法律，以确定具体的要求。除了需要一些学习和知识外，任何保险索赔调查员都需要训练有素的头脑：能够轻易地发现欺骗，从收集到的信息中发现模式，并寻找证明怀疑的方法。喜欢逻辑、推理和谜题等领域的人，在需要时不怕做主动的检测工作也可能需要高度的组织，因为当组织是随意的时，筛选所有的文书工作和收集的证据会变得更加困难。当虚假索赔时，会雇用保险索赔调查员有嫌疑。